Pielonefritis en mujeres: signos, síntomas y tratamiento, fármacos.

Pielonefritis (Griego πύέλός - canal, tina, νεφρός - riñón) - proceso inflamatorio no específico con una lesión primaria del sistema del canal renal, principalmente de etiología bacteriana, caracterizada por lesiones de la pelvis renal (pielitis), vasos y parénquima renal (principalmente su tejido intersticial). Sobre la base de la punción y la biopsia por escisión del tejido renal, se revelan tres variantes principales del curso de la enfermedad:

  • agudo
  • crónica
  • Crónica con exacerbación.
Pielonefritis
CIE-10N10 10. -N12 12., N20.9 20.9
ICD-10-KMN10-N16, N12 y N16
CIE-9590 590 , 592.9 592.9
ICD-9-KM590.80
EnfermedadesDB29255
MedlinePlus000522
eMedicinaped / 1959
MallaD011704

Pielit - Inflamación aislada de la pelvis renal.

La pielonefritis es la enfermedad renal más común en todos los grupos de edad. La enfermedad se detecta en el 8-20% de las autopsias. Las niñas y mujeres de mediana y mediana edad sufren 6 veces más que los niños y los hombres.

Por morfología (pielonefritis pediátrica) Editar

La clasificación se basa en los desarrollos de V. V. Serov y T. N. Ganzen con cambios terminológicos menores.

  • seroso
  • purulento
    • infiltrativo focal,
    • infiltrativo difuso,
    • Difundir con abscesos,
  • Con reacción mesenquimatosa.

  • cambios mínimos
  • célula intersticial:
    • infiltrativo,
    • esclerosante
  • tubular intersticial (esclerosis macrofocal, degeneración y atrofia del epitelio del túbulo),
  • vascular intersticial,
  • mixta (intersticial-vascular-vascular),
  • esclerosante riñon arrugado.

Iii. Crónica con exacerbación (rasgos I y II).

Etiología y patogenia

Los patógenos más comunes que causan inflamación en el riñón son Escherichia coli (Escherichia coli), protei (Proteus), enterococos (Enterococo, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), estafilococos (Estafilococo). La penetración del patógeno en el riñón en la pielonefritis aguda a menudo ocurre de forma hematógena a partir de cualquier fuente de infección en el cuerpo debido al desarrollo de bacteriemia. Con menos frecuencia, una infección en el riñón penetra por vía urinaria desde el tracto urinario inferior (uretra, vejiga) a lo largo de la pared del uréter (en este caso, la enfermedad comienza con el desarrollo de uretritis o cistitis, con el consiguiente desarrollo de la llamada pielonefritis ascendente) o a través del lumen de la uretra debido a una vesicultura urinaria. .

Pielonefritis hematógena

Con pielonefritis hematógena Los focos inflamatorios están localizados predominantemente en la corteza, alrededor de los vasos intralobulares. El proceso inflamatorio, que atrapa el tejido intersticial, afecta principalmente al sistema tubular. Con urinogennom, pielonefritis ascendente La infección afecta al riñón con focos individuales, en forma de abanico, en forma de cuñas, que se extienden desde la pelvis hasta la superficie del riñón. Entre estos focos de inflamación y la fibrosis posterior se encuentran áreas de tejido renal normal. Con pielonefritis bilateral El proceso patológico en los riñones se propaga de forma desigual, asimétricamente en oposición a la glomerulonefritis y la nefroesclerosis.

Pielonefritis aguda

La pielonefritis, siendo inicialmente un proceso focal, con cada nuevo ataque tiene un carácter difuso. El tejido intersticial desempeña un papel fisiológico muy importante en el metabolismo intercelular. Después de la desaparición de los infiltrados inflamatorios, la verdadera recuperación del tejido intermedio no se produce en él, el tejido cicatricial se desarrolla en el sitio de los elementos muertos del parénquima renal.La pielonefritis aguda primaria y secundaria puede ocurrir inicialmente como una inflamación intersticial serosa, luego purulenta. Teniendo esto en cuenta, es habitual utilizar los términos “pielonefritis serosa aguda” y “pielonefritis purulenta aguda”. Si bien se observa pielonefritis serosa aguda en el 64%, purulenta aguda, solo en el 36% de los pacientes con pielonefritis aguda. En la etapa de inflamación serosa aguda, el riñón está agrandado y tenso. La fibra perirrenal es significativamente edematosa. Microscópicamente, se encuentran numerosos infiltrados perivasculares en el tejido intersticial. Bajo la influencia del tratamiento correspondiente, esta etapa experimenta un desarrollo inverso, pero la pielonefritis aguda serosa puede pasar a la etapa de inflamación purulenta.

La pielonefritis purulenta aguda ocurre como nefritis apostemática, absceso y carbunclo del riñón. La nefritis apostemática es un proceso supurativo metastásico, una de las etapas posteriores de la pielonefritis aguda. Al mismo tiempo, la sustancia cortical del riñón, tanto en la superficie como en la incisión, está llena de pequeñas úlceras que tienen la forma de perlas.

Jade apostematico

Con nefritis apostematosa, el riñón es agrandado, de color gris cereza picota. La celulosa casi renal es fuertemente edematosa. Después de retirar la cápsula fibrosa, se observan abscesos pequeños pequeños (desde el tamaño de una cabeza de un alfiler hasta un guisante) individualmente o en grupos. En la incisión renal, a menudo se encuentran pequeños abscesos en la médula. Microscópicamente en el tejido intersticial reveló múltiples focos de inflamación purulenta. En la circunferencia de los glomérulos malpighianos, son visibles grupos de infiltrados de células pequeñas con focos de necrosis. Los túbulos urinarios están comprimidos por infiltrados, que se localizan tanto en el tejido intersticial como en los espacios perivasculares.

La nefritis apostemática en el 23% de los casos se combina con el carbunclo del riñón. Estos dos tipos de daño renal purulento son un proceso patológico único, que se manifiesta solo en una secuencia e intensidad diferentes de su desarrollo. Si la nefritis apostatemática se caracteriza por múltiples abscesos pequeños, entonces el carbunclo del riñón es un foco supurativo localizado, caracterizado por un crecimiento progresivo similar a un tumor de infiltración inflamatoria sin una tendencia a la formación de grandes abscesos. En apariencia, tal proceso en el riñón es muy similar al carbunclo de la piel. Esta circunstancia le dio a Israel la base en 1891 para nombrar esta enfermedad como un carbunclo del riñón.

Las dimensiones del carbunclo varían de 0,3 a 2 cm, rara vez más. El carbunclo es único y múltiple, en el 25% de los casos combinado con nefritis apostemática. Por lo general, un proceso purulento afecta a un riñón, raramente a ambos (5%). Con un curso favorable de pielonefritis purulenta aguda, se produce la reabsorción de infiltrados y el crecimiento de tejido conectivo en su lugar. El reemplazo de los focos purulentos con tejido conectivo conduce a la formación de contracciones cicatriciales en la superficie del riñón al comienzo de un color rojo oscuro y luego de color blanco grisáceo. En la incisión del riñón, estas cicatrices tienen forma de cuña y llegan a la pelvis.

  • Así, en la pielonefritis aguda, el proceso inflamatorio se localiza primero en el tejido intersticial, y luego los canalículos y, finalmente, los glomérulos están involucrados en él. Cuando el proceso llega a la etapa crónica, se producen endarteritis productiva, hiperplasia del revestimiento del vaso medio y esclerosis de las arteriolas. La esclerosis arteriole es una de las razones de la atrofia adicional del riñón.

La arruga del riñón por parte de la pielonefrita debido a la atrofia de su parénquima puede ser tan significativa que el riñón tiene una masa de solo 30 a 50 g. En los niños, especialmente en los niños más pequeños, la pielonefritis es extremadamente activa y se acompaña de la muerte del parénquima renal en grandes áreas.

Cuadro clínico Editar

  • Dolor en la región lumbar del lado afectado.Con la pielonefritis no obstructiva, por lo general los dolores son apagados, de naturaleza dolorosa, pueden ser bajos o alcanzar una intensidad alta, tomar un carácter paroxístico (por ejemplo, durante la obstrucción del uréter con un cálculo con el desarrollo de la llamada pielonefritis calculosa).
  • Los fenómenos disúricos para la pielonefritis no son característicos, pero pueden ocurrir con uretritis y cistitis, lo que lleva al desarrollo de pielonefritis ascendente.

Los síntomas generales se caracterizan por el desarrollo de síndrome de intoxicación:

  • Fiebre hasta 38-40 ° C,
  • escalofríos
  • debilidad general
  • perdida del apetito
  • náuseas, a veces vómitos.

Para los niños, la gravedad del síndrome de intoxicación es característica, así como el desarrollo de la llamada. Síndrome abdominal (dolor intenso no en la región lumbar, sino en el abdomen).

Los pacientes ancianos y seniles a menudo desarrollan un cuadro clínico atípico, ya sea con una clínica gastada o con manifestaciones generales pronunciadas y falta de síntomas locales.

Prueba de sangre
  • Examen general de sangre. Cambios inflamatorios generales: leucocitosis, tasa acelerada de sedimentación de eritrocitos, desplazamiento de leucocitos hacia la izquierda, con inflamación severa, anemia.
  • Prueba bioquímica de sangre. Un aumento en las transaminasas, hipergammaglobulinemia, con el desarrollo de los fenómenos de insuficiencia renal, un aumento en los números de urea, creatinina.
Análisis de orina
  • Análisis de orina. El síntoma principal, la leucocturia, puede estar ausente con la pielonefritis hematógena en los primeros 2 a 4 días, cuando el proceso inflamatorio se localiza principalmente en la capa cortical del parénquima renal, así como en la obstrucción del tracto urinario en el lado afectado. , daño al aparato fornical, en presencia de cistitis aguda (hemorrágica), que provocó el desarrollo de pielonefritis.
  • Examen bacteriológico de la orina. Se utiliza para determinar con precisión el patógeno y su sensibilidad a los antibióticos.
  • Mancha de orina de gram Es un paso importante en el diagnóstico etiológico de la pielonefritis, que le permite obtener rápidamente datos indicativos preliminares sobre la naturaleza del patógeno. El cultivo de orina (cultivo en medios de cultivo, aislamiento de un cultivo puro del patógeno y determinación de su sensibilidad a los medicamentos) es deseable en todos los casos, especialmente en el hospital. Si se sospecha de bacteriemia (con fiebre alta, escalofríos), así como en unidades de cuidados intensivos, se requiere un análisis de sangre para determinar la esterilidad. Una condición necesaria para la fiabilidad de los resultados de la investigación bacteriológica es la exactitud de las muestras de orina y sangre.

Métodos de investigación instrumental

  • El examen de ultrasonido (ultrasonido) de los riñones en la fase de inflamación serosa en la pielonefritis primaria aguda puede no revelar cambios patológicos en los riñones; Cuando la imagen de ultrasonido de la pielonefritis apostemática es la misma que en la fase de inflamación serosa (aumento del tamaño de los riñones, lo que limita su movilidad). Un carbunclo renal con ultrasonido se caracteriza por la presencia de un área hipoecoica sin contornos claros, a veces una protuberancia del contorno externo del riñón en este lugar. Durante la formación de un absceso renal con ultrasonido, a veces se determina un área hipoecoica con contornos claros (cápsula de absceso) con áreas anecoicas no homogéneas en el centro (pus líquido). Cuando el proceso purulento sale de la cápsula del riñón (desarrollo de paranefritis) con ultrasonido, se determina la borrosidad de la fibra perirrenal con la presencia de componentes hipo y anecoicos.
  • Métodos de examen de rayos X:
    • El examen y la urografía excretora se complementan entre sí y, por lo general, se llevan a cabo juntos (imagen de resumen seguida de la urografía excretora). En la imagen general, un aumento en el tamaño del riñón, abultamiento de su contorno (con carbunclo y absceso), contorno incompleto del músculo lumbar grande en el lado afectado (edema de la grasa perinéfrica, perinefritis), se puede detectar la presencia de sombras de cálculo (pielonefritis calculosa). En los urogramas excretores en la fase de inflamación serosa, la urodinámica y la función renal a menudo no se ven afectadas, se puede determinar un aumento en el riñón, la restricción de su movilidad durante una sonda orto, la compresión moderada del sistema de copa-pelvis del parénquima edematoso del riñón. Con la pielonefritis apostematosa, se agrega una disminución en la función excretora del riñón a los signos enumerados de pielonefritis serosa. Con carbuncos y abscesos del riñón en el urograma excretor, abultamiento del contorno, compresión y deformidad de la pelvis y el cáliz con absceso, se puede determinar la infiltración.
    • la pieloneetrografía retrógrada se realiza cuando no hay una función renal en el urograma excretor, o si por alguna razón no se puede realizar una urografía excretora (condición grave del paciente, presencia de insuficiencia renal aguda o crónica).
    • La aortografía abdominal, la arteriografía renal selectiva, la tomografía computarizada se utilizan principalmente para el diagnóstico diferencial de la pielonefritis y otras patologías renales.
  • Los estudios de radionúclidos (nefroscintigrafía, angiografía indirecta, renografía) para la pielonefritis aguda se utilizan como métodos diagnósticos auxiliares. Se pueden usar en dinámica en 3-5 días para evaluar la efectividad de la terapia.

Diagnóstico diferencial

La pielonefritis crónica debe diferenciarse principalmente con glomerulonefritis crónica, amiloidosis renal, glomeruloesclerosis diabética e hipertensión.

La amiloidosis de los riñones en la etapa inicial, que se manifiesta únicamente por una proteinuria insignificante y un sedimento urinario muy escaso, puede simular la forma latente de la pielonefritis crónica. Sin embargo, a diferencia de la pielonefritis, durante la amiloidosis no se observan leucocitosis, no se detectan leucocitos activos ni bacteriuria, la función de concentración de los riñones se mantiene en un nivel normal, no hay signos radiológicos de pielonefritis (los riñones son iguales, de tamaño normal o ligeramente agrandados). Además, la presencia de enfermedades crónicas actuales a largo plazo, a menudo purulento-inflamatorias, es característica de la amiloidosis secundaria.

La glomeruloesclerosis diabética se desarrolla en pacientes con diabetes mellitus, especialmente en su curso grave y en la larga duración de la enfermedad. Al mismo tiempo, hay otros signos de angiopatía diabética (cambios en los vasos de la retina, extremidades inferiores, polineuritis, etc.). No hay fenómenos disúricos, leucocturias, bacteriuria y signos radiológicos de la pielonefritis.

La pielonefritis crónica con hipertensión sintomática, especialmente en el curso latente, a menudo se evalúa erróneamente como hipertensión. El diagnóstico diferencial de estas enfermedades presenta grandes dificultades, especialmente en la etapa terminal.

Si es posible establecer a partir de anamnesis o registros médicos que los cambios en la orina (leucocturia, proteinuria) precedieron (a veces durante muchos años) la aparición de hipertensión o mucho antes de su desarrollo, se detectaron cistitis, uretritis, cólicos renales, cálculos uretrales, el origen sintomático de la hipertensión. Como resultado, la pielonefritis generalmente no está en duda.En ausencia de tales indicaciones, es necesario tener en cuenta que la hipertensión en pacientes con pielonefritis crónica tiene una presión diastólica más alta, estabilidad, una eficacia insignificante e inestable de los fármacos antihipertensivos y un aumento significativo de su efectividad si se usan en combinación con agentes antimicrobianos. A veces, al inicio del desarrollo de la hipertensión, es suficiente solo la terapia antiinflamatoria, que sin medicamentos antihipertensivos conduce a una disminución o incluso a una normalización persistente de la presión arterial. A menudo, hay que recurrir al análisis de orina según Kakovsky-Addis, leucocitos activos, cultivo de orina en la microflora y el grado de bacteriuria, prestar atención a la posibilidad de anemia desmotivada, aumento de la VSG, una disminución en la densidad relativa de la orina en la muestra de Zimnitsky, que es característica de la pielonefritis.

Algunos datos de ultrasonido y urografía excretora (deformación de las copas y la pelvis, estenosis o atonía de los uréteres, nefroptosis, tamaños desiguales de los riñones, presencia de cálculos, etc.), renografía por radioisótopos (función reducida de un riñón mientras se mantiene la función de otro) y renal también puede estar a favor de la pielónica. Angiografía (estrechamiento, deformación y reducción del número de arterias pequeñas y medianas). Si el diagnóstico está en duda, incluso después de que se hayan realizado todos los métodos de investigación enumerados, es necesario (si es posible y no está contraindicado) recurrir a una biopsia por punción de los riñones.

Tratamiento Editar

El tratamiento conservador incluye antibacterianos (penicilina + aminoglucósidos, fluoroquinolonas + cefalosporinas), desintoxicación-desintoxicación, terapia antiinflamatoria, fisioterapia, es recomendable usar desagregantes y anticoagulantes. Antes de obtener el resultado del examen bacteriológico de la orina, la terapia con antibióticos se prescribe empíricamente (más a menudo, el tratamiento comienza con fluoroquinolonas), y después de obtener los resultados del cultivo de orina, el tratamiento puede ajustarse. Para aumentar la efectividad de la terapia antibiótica se puede aplicar el método intraaórtico. fuente no especificada 2613 días La introducción de los antibióticos. Gimnasia funcional-pasiva de los riñones (se prescribe 20 a 20 furosemida 1 a 2 veces por semana). Las formas obstructivas de la pielonefritis aguda requieren la recuperación inmediata de la salida de orina en el lado afectado, se da preferencia a la nefrostomía percutánea por punción, y solo entonces se prescribe la terapia antibacteriana y de infusión.

Los métodos de tratamiento conservador también incluyen la cateterización del uréter en el lado afectado para restablecer el flujo de orina del riñón afectado.

Actualmente, la normalización del estado de las membranas biológicas juega un papel importante en el tratamiento exitoso de las enfermedades del sistema urinario. Se ha establecido el papel patogénico del daño al componente lipídico de las membranas del epitelio del tejido renal durante la formación de nefropatía dismetabólica, nefrolitiasis y nefritis intersticial. El proceso principal que conduce a la destrucción de las membranas es la peroxidación de lípidos por radicales libres (LPO). PISO se refiere a reacciones no específicas, cuya gravedad a menudo determina el pronóstico y el resultado de muchas afecciones patológicas.

En este sentido, en muchas enfermedades inflamatorias de etiología no específica, junto con el tratamiento médico generalmente aceptado, la prescripción de antioxidantes está patológicamente justificada. Los antioxidantes incluyen: vitamina E (tocoferol), vitamina C (ácido ascórbico), ubiquinona (coenzima Q10), vitamina A (retinol), β-caroteno, selenio, etc.

Cuando aparecen signos de insuficiencia renal, se prescriben oxidantes (cocarboxilasa, raramente riboflavina, fosfato de piridoxal)

Tratamiento quirúrgico (cirugía)

El tratamiento quirúrgico incluye operaciones de preservación y transporte de órganos.

  • Conservación de órganos: El volumen de la cirugía para la pielonefritis aguda depende de la naturaleza de los cambios identificados en el riñón. La decapsulación renal se realiza en cualquier variante de la pielonefritis purulenta. Con la pielonefritis apostematosa, se realiza una desencapsulación del riñón con una disección de Apostem. Eso reduce la compresión del parénquima renal por infiltración y edema, contribuye a la restauración del flujo sanguíneo en el riñón. En presencia de un carbunclo del riñón, se realiza una disección y extirpación del carbunclo, con un absceso del riñón, una abertura del absceso y escisión de su pared. La nefrostomía también se conoce como operaciones de preservación de órganos, tanto en caso de cirugía abierta, como de punción de nefrostomía percutánea bajo control de ultrasonido.
  • Organizando: Nefrectomía.

En la pielonefritis aguda, se recomienda aumentar la cantidad de líquido consumido hasta 2 litros por día para personas mayores de 16 años, 1,5 litros para niños de 8 a 16 años, 1 litro durante 1-8 años, para rechazar fritos, mantequilla, horneados, grasos, picantes y Comida muy salada. Es aconsejable abandonar el pan fresco, la hogaza y otros productos horneados, es conveniente comer productos horneados de dos o tres días. También es deseable abandonar los productos alergénicos, ya que durante el período de exacerbación el cuerpo humano es especialmente débil en esta área del sistema inmunológico. En la pielonefritis crónica, se recomienda reducir el consumo de sal de mesa a 5 g por día o menos. En esta forma de la enfermedad, los fuertes caldos de carne y los alimentos, que causan sensaciones de sabor agudo, están contraindicados.

En el grupo de pielonefritis crónica en el análisis de material de biopsias de sustancia cortical del riñón, se distinguen 6 variantes morfológicas. No existen razones suficientes para considerarlas todas como etapas sucesivas de cambio; es más correcto considerarlas como formas desiguales de pielonefritis crónica debido a las diferencias en los factores que contribuyen al desarrollo de la pielonefritis.

La pielonefritis crónica puede molestar constantemente al paciente con dolor sordo en la parte inferior de la espalda, especialmente en climas fríos y húmedos, así como enuresis o dolor al orinar, ya que durante esta enfermedad no solo el sistema inmunitario, sino también la vejiga se debilita especialmente. Además, la pielonefritis crónica se exacerba de vez en cuando, y luego el paciente presenta todos los signos de un proceso agudo. El tratamiento de la pielonefritis crónica es básicamente el mismo que el agudo, pero más prolongado y lento. fuente no especificada 3172 días .

Las causas de la pielonefritis.

En las mujeres, debido a las características anatómicas anteriores, la vía ascendente (urinogénica) de infección en la pelvis y el tejido renal llega al primer lugar debido a la cistitis, la uretritis, la colpitis, la colitis, la urolitiasis y las anomalías en la estructura del sistema urinario, el catéter durante mucho tiempo. Excreción de orina.

También es posible la propagación hematógena (con flujo sanguíneo) de la infección, cuando cualquier fuente puede convertirse en una fuente potencial: mastitis purulenta transferida, amigdalitis, panaritium, inflamación del oído e incluso inflamación del canal dental (pulpitis).

El principal microbio que causa la pielonefritis es la Escherichia coli (hasta el 75% de todos los casos).

El 25% restante de los casos se asocia con la ingestión de Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, infección por hongos, Chlamydia, Salmonella, etc.

Los factores de riesgo para la aparición de pielonefritis en mujeres son procesos patológicos prolongados de cualquier localización que se producen con una disminución de la inmunidad general del cuerpo: diabetes, enfermedades de la médula ósea, problemas neurológicos (esclerosis múltiple), infección por VIH, estado después de la quimioterapia o trasplante de órganos.

Además, el embarazo puede exacerbar la forma crónica de la enfermedad y desencadenar un proceso inflamatorio agudo debido a la compresión por el crecimiento del útero de la vejiga y los uréteres.

Signos y síntomas de pielonefritis en mujeres.

La inflamación crónica a menudo se suaviza y los síntomas de la pielonefritis en las mujeres están casi ausentes o aparecen borrosos, y las molestias inespecíficas de dolor en la parte inferior de la espalda después de la hipotermia, aumento de la fatiga y un ligero malestar general.

Los signos de pielonefritis aguda en las mujeres suelen ser más pronunciados:

  1. Dolor severo en la espalda o en el costado con más frecuencia del lado de la inflamación, pero también puede haber dolor por debajo de las costillas, abdomen bajo o sin una localización clara,
  2. Alta temperatura (38-40 ° C),
  3. Náuseas y vómitos,
  4. Cambios en la orina (oscurecimiento, la aparición de sangre o pus, un olor desagradable),
  5. Dolor al orinar,
  6. La aparición de hinchazón de la cara y los dedos,
  7. Gran debilidad.

Diagnóstico de la pielonefritis

Para establecer el diagnóstico se necesitan una serie de exámenes estándar:

  • Examen de un urólogo o nefrólogo con una palpación del abdomen y la definición del síntoma de Pasternatsky (tapping en la espalda en la proyección de los riñones)
  • Examen ginecológico para descartar problemas en el área genital femenina.
  • Pruebas de orina: general, según Nechiporenko, según Zimnitsky, siembra de orina con el establecimiento de flora y sensibilidad a los antibióticos.
  • Análisis de sangre: general, bioquímico (definición de creatinina, urea, proteína).
  • Ultrasonido de los riñones.
  • En casos difíciles y graves, se utilizan tomografía computarizada, resonancia magnética, urografía excretora, exploración con radioisótopos y otros métodos.

Tratamiento de la pielonefritis en mujeres, medicamentos.

El tratamiento debe estar dirigido a restablecer el flujo normal de orina (eliminar cálculos, eliminar el reflujo vesicoureteral) y eliminar la fuente de infección: a las mujeres se les prescriben antibióticos, agentes químicos antibacterianos y urosépticos para la pielonefritis en las mujeres.

La forma aguda de la enfermedad requiere hospitalización y reposo en cama, en la forma crónica, el tratamiento ambulatorio es posible. Asignado a una dieta alta en carbohidratos ligeros, productos lácteos, beber muchos líquidos.

La duración del tratamiento de la pielonefritis aguda es de 10 a 14 días, crónica: de 6 a 8 semanas a 1 año. Para consolidar el efecto en la etapa de recuperación, se recomienda un aumento de la reactividad inmunológica del cuerpo (inmunomoduladores, endurecimiento).

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Medicamentos Para el tratamiento de la pielonefritis:

  1. Antibióticos: ciprofloxacina, cefuroxima, gentamicina, cefepima, meronem.
  2. Agentes antibacterianos químicos: furagina, nitroxolina, gramurina, nevigramón, palin, baktrim.

Los medicamentos deben ser recetados por un médico teniendo en cuenta la forma de la enfermedad y la sensibilidad individual de la flora sembrada a partir de la orina. Para no desarrollar resistencia a las infecciones antibacterianas, deben cambiarse cada 5 a 7 días.

Junto con los medicamentos para la pielonefritis, también es posible el tratamiento con remedios caseros: las infusiones, las decocciones y los tés se elaboran a partir de plantas medicinales con propiedades antiinflamatorias y diuréticas (manzanilla, arándano rojo, hierba de San Juan, ortiga, cola de caballo, saúco, arándano rojo, arándano).

Complicaciones de la pielonefritis

Con el tratamiento incorrecto o inoportuno de la pielonefritis aguda, la forma crónica de la enfermedad, el absceso renal, el envenenamiento de la sangre, a veces incluso la hipotensión y el shock pueden ocurrir.

El proceso crónico también es más que peligroso: la patología conduce gradualmente al desarrollo de insuficiencia renal crónica. Las más susceptibles al desarrollo de complicaciones son las mujeres embarazadas y las mujeres con enfermedades concomitantes.

Prevención de la pielonefritis.

Para prevenir el desarrollo de la enfermedad, es necesario no enfriar demasiado, tratar oportunamente todos los procesos inflamatorios (desde ARVI o caries a felon o vulvovaginitis), asegurar el vaciado normal de la vejiga, observar la higiene de la zona íntima, practicar sexo seguro, comer adecuadamente y controlar la calidad y la cantidad de líquido consumido ( Agua purificada, tés, jugos: hasta 1,5-2 l / día, deben excluirse las bebidas azucaradas carbonatadas).

Pero la importancia decisiva en la prevención de cualquier enfermedad del sistema genitourinario es el diagnóstico correcto y el tratamiento iniciado oportunamente, por lo tanto, cuando aparezcan los síntomas sospechosos de pielonefritis descritos anteriormente, debe consultar a su médico.

¿Qué es la pielonefritis?

La pielonefritis es una enfermedad inflamatoria del riñón, caracterizada por daños en el parénquima renal, vasos y pelvis renal.

En la mayoría de los casos, la pielonefritis es causada por la propagación de infecciones de la vejiga. Las bacterias entran al cuerpo desde la piel alrededor de la uretra. Luego suben de la uretra a la vejiga y luego ingresan a los riñones, donde se desarrolla la pielonefritis.

La pielonefritis puede ser una enfermedad independiente, pero con mayor frecuencia complica el curso de varias enfermedades (urolitiasis, adenoma de próstata, enfermedades de los órganos genitales femeninos, tumores del sistema urogenital, diabetes mellitus) u ocurre como una complicación postoperatoria.

Clasificación

La pielonefritis del riñón se clasifica:

  1. Debido al desarrollo: primario (agudo o no obstructivo) y secundario (crónico u obstructivo). La primera forma es una consecuencia de infecciones y virus en otros órganos, y la segunda, anomalías de los riñones.
  2. En la localización de la inflamación - bilateral y unilateral. En el primer caso, ambos riñones están afectados; en el segundo, solo uno, la enfermedad puede ser izquierda o derecha.
  3. La forma de inflamación del riñón - serosa, purulenta y necrótica.
  • La pielonefritis aguda es causada por una gran cantidad de microorganismos en los riñones, así como por el debilitamiento de las propiedades protectoras del cuerpo (inmunidad débil, resfriados, fatiga, estrés, mala alimentación). El proceso inflamatorio se pronuncia brillante. Más a menudo, se diagnostica en mujeres embarazadas, cuyo cuerpo es especialmente vulnerable.
  • ¿Qué es la pielonefritis crónica? Esta es la misma inflamación de los riñones, caracterizada únicamente por un curso latente. Debido a los cambios en el sistema urinario, se altera el flujo de salida de la orina, como resultado de lo cual la infección llega a los riñones de forma ascendente.

Según las fases del flujo:

  • La inflamación activa se caracteriza por síntomas: fiebre, presión, dolor en el abdomen y en la parte baja de la espalda, micción frecuente, edema,
  • La inflamación latente se caracteriza por la ausencia de cualquier síntoma y, en consecuencia, las quejas del paciente. Sin embargo, la patología es visible en el análisis de orina.
  • Remisión: no hay patologías en la orina y síntomas.

Síntomas de la pielonefritis en adultos.

Los síntomas de la pielonefritis pueden variar según la edad de la persona y pueden incluir los siguientes:

  • Malestar
  • Fiebre y / o escalofríos, especialmente en caso de pielonefritis aguda,
  • Náuseas y vómitos,
  • Dolor en el costado debajo de las costillas inferiores, en la espalda, irradiando a la fosa ilíaca y al área suprapúbica,
  • Confusión
  • Micción frecuente, dolorosa,
  • Sangre en la orina (hematuria),
  • Orina turbia con un olor acre.

La pielonefritis a menudo se acompaña de trastornos disúricos, que se manifiestan en forma de micción frecuente o dolorosa, la separación de la orina en pequeñas porciones, la prevalencia de la diuresis nocturna durante el día.

Síntomas de la pielonefritis renal aguda

En esta forma, la pielonefritis se presenta junto con síntomas como:

  • Fiebre alta, escalofríos. Los pacientes han aumentado la sudoración.
  • El riñón por parte de la lesión duele.
  • A los 3-5 días de la manifestación de la enfermedad con palpación, se puede determinar que el riñón afectado se encuentra en un estado agrandado, además, todavía es doloroso.
  • También al tercer día se detecta pus en la orina (que se denota con el término médico piuria).
  • Los escalofríos y la fiebre se acompañan de dolor de cabeza y dolor en las articulaciones.
  • Paralelamente a estos síntomas, hay un aumento del dolor en la región lumbar, principalmente este dolor todavía se manifiesta desde el lado con el que está afectado el riñón.

Signos de pielonefritis crónica

Los síntomas de la forma crónica de la enfermedad renal son muy condicionales y el curso no presenta signos pronunciados. A menudo, el proceso inflamatorio en la vida cotidiana se percibe como una infección respiratoria:

  • debilidad muscular y dolor de cabeza
  • temperatura febril.

Sin embargo, además de estos signos característicos de la enfermedad, el paciente tiene micción frecuente, con la aparición de un olor desagradable a la orina. En la región lumbar, una persona siente un dolor constante, siente un deseo de orinar con frecuencia.

Los síntomas comunes tardíos de la pielonefritis crónica son:

  • sequedad de la mucosa oral (al principio, insignificante e inconstante)
  • malestar en la región suprarrenal
  • acidez estomacal
  • eructar
  • pasividad psicológica
  • hinchazón de la cara
  • Palidez de la piel.

Todo esto puede servir como manifestaciones de insuficiencia renal crónica y son características del daño renal bilateral, la liberación de hasta 2-3 litros de orina por día o más.

Medicación

El objetivo del tratamiento farmacológico está dirigido no solo a destruir los agentes infecciosos y aliviar los signos sintomáticos, sino también a restaurar las funciones vitales del cuerpo mientras la pielonefritis ha progresado.

  1. Los antibioticos No es posible prescindir de ellos durante una exacerbación, pero es óptimo si son recetados por un médico, incluso mejor si al mismo tiempo explica cómo recolectar y dónde pasar la orina para sembrar la microflora y la sensibilidad a los antibióticos. Más a menudo en la práctica ambulatoria se utilizan:
    • penicilinas protegidas (Augmentin),
    • Cefalosporinas de 2ª generación (Ceftibuten, Cefuroxima),
    • fluoroquinolonas (ciprofloxacina, norfloxacina, ofloxacina)
    • nitrofuranos (Furadonin, Furamag), así como Palin, Biseptol y Nitroxolin.
  2. Medicamentos diuréticos: recetados para la pielonefritis crónica (para eliminar el exceso de agua del cuerpo y posible edema), no se recetan medicamentos agudos. Furosemida 1 tableta 1 vez por semana.
  3. Inmunomoduladores: aumentan la reactividad del cuerpo con la enfermedad y para prevenir la exacerbación de la pielonefritis crónica.
    • Timalin, por vía intramuscular con 10-20 mg una vez al día, 5 días,
    • T-activina, por vía intramuscular en 100 mcg 1 vez por día, 5 días,
  4. Multivitaminas, (Duovit, 1 tableta 1 vez al día), tintura de Ginseng: 30 gotas 3 veces al día, también se usan para mejorar la inmunidad.
  5. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (Voltaren), tienen efectos antiinflamatorios. Voltaren en el interior, en 0,25 g 3 veces al día, después de la comida.

El tratamiento de la pielonefritis crónica se lleva a cabo de acuerdo con los mismos principios que el tratamiento del proceso agudo, pero es más duradero y requiere más tiempo. El tratamiento de la pielonefritis crónica incluye las siguientes medidas terapéuticas:

  • eliminación de las razones que llevaron a la obstrucción del flujo de salida de orina o causaron alteración de la circulación renal,
  • terapia antibacteriana (el tratamiento se prescribe teniendo en cuenta la sensibilidad de los microorganismos),
  • Normalización de la inmunidad general.

La tarea del tratamiento en el período de exacerbación es lograr una remisión clínica y de laboratorio completa. A veces, incluso el tratamiento antibiótico de 6 semanas no da el resultado deseado. En estos casos, el esquema se practica cuando, durante medio año, se receta un medicamento antibacteriano durante 10 días cada mes (cada vez uno diferente, pero teniendo en cuenta el espectro de sensibilidad) y las hierbas diuréticas durante el resto del tiempo.

Tratamiento quirurgico

La intervención quirúrgica se prescribe si durante el tratamiento conservador la condición del paciente sigue siendo grave o empeora. Como regla general, la corrección quirúrgica se lleva a cabo con la detección de pielonefritis purulenta (apostemozny), absceso o carbunclo del riñón.

Durante la operación, el cirujano realiza la restauración de la luz del uréter, la escisión del tejido inflamatorio y el establecimiento de drenaje para la salida del líquido purulento. Si el parénquima renal se destruye significativamente, se realiza una operación: nefrectomía.

Dieta y nutrición adecuada.

El objetivo perseguido por la dieta para la pielonefritis -

  • preservando la función renal, creando condiciones óptimas para su trabajo,
  • normalización del metabolismo no solo en los riñones, sino también en otros órganos internos,
  • bajando la presión arterial
  • reducción del edema,
  • Máxima excreción de sales, sustancias nitrogenadas y toxinas del organismo.

De acuerdo con la tabla de tablas médicas según Pevzner, una dieta con pielonefritis corresponde a la tabla No. 7.

La característica general de la tabla de tratamiento No. 7 es una pequeña restricción de proteínas, mientras que las grasas y los carbohidratos corresponden a normas fisiológicas. Además, la dieta debe ser fortificada.

Productos que deben ser limitados o, si es posible, excluidos durante el período de tratamiento:

  • caldos y sopas en carne, caldo de pescado - esto es sobre los llamados "primeros" caldos,
  • primeros cursos de leguminosas,
  • Pescado salado y ahumado,
  • cualquier variedad grasa de pescado de río y de mar,
  • caviar de cualquier pescado
  • mariscos,
  • carne grasa
  • manteca de cerdo y grasa de cerdo,
  • pan con sal,
  • cualquier producto de harina con sal añadida,
  • Champiñones de cualquier tipo y cocidos de cualquier forma.
  • té fuerte y café
  • el chocolate
  • pasteles (tartas y pasteles),
  • acedera y espinaca,
  • rábano y rábano,
  • cebollas y ajo,
  • salchichas y embutidos - cocidos, ahumados, fritos y al horno,
  • cualquier producto ahumado,
  • quesos picantes y grasos
  • conservas de carne y pescado,
  • pepinillos y pepinillos
  • Crema agria de alto contenido graso.

Alimentos permitidos:

  • Carnes, aves y pescados bajos en grasa. A pesar del hecho de que los alimentos fritos son aceptables, se recomienda hervirlos al vapor, cocer a fuego lento y hornear sin sal ni especias.
  • Se recomienda tomar más té verde, varias frutas, compotas, infusiones y decocciones.
  • Sopas bajas en grasa, preferiblemente a base de vegetales vegetarianos.
  • Las verduras más preferidas para esta dieta - calabaza, papas, calabacín.
  • Se deben evitar los cereales, pero el alforfón y la avena son aceptables y útiles en esta enfermedad.
  • Se aconseja comer pan sin agregar sal, no se recomienda fresco de inmediato. Se aconseja hacer pan tostado, secarlo en el horno. También se permiten tortitas, tortitas.
  • Cuando se permite la pielonefritis, los productos lácteos, si son sin grasa o con bajo contenido de grasa.
  • Las frutas se pueden comer en cualquier cantidad, son útiles en el proceso inflamatorio de los riñones.

La dieta con pielonefritis facilita el trabajo de los riñones enfermos y reduce la carga en todos los órganos del sistema urinario.

Remedios populares

Antes de usar remedios caseros para la pielonefritis, asegúrese de consultar con su médico, porque Puede haber contraindicaciones individuales para usar.

  1. 10 gramos de recolección (preparados a partir de hojas de arándano rojo, pie de col, fresas, aciano, hierba verónica de bosque, ortiga y semillas de lino de semilla) verter agua hirviendo (0,5 litros) y colocar en un termo durante 9 horas. Es necesario consumir 1/2 taza al menos 3 veces al día.
  2. El jugo de calabaza tiene una demanda especial, que tiene un fuerte efecto antiinflamatorio durante la cistitis y la pielonefritis. De la verdura, usted puede cocinar gachas medicinales para el desayuno o cocinar para una pareja, así como en el horno.
  3. Seda de maíz - cabello de maíz maduro - como diurético con mayor presión. Además, la planta tiene un efecto antiespasmódico, que eliminará el síndrome de dolor en el proceso inflamatorio en los riñones y en otras partes del cuerpo; sin embargo, si se forman coágulos de sangre con demasiada frecuencia en la sangre del paciente, habrá que abandonar la seda de maíz.
    • Secar y moler la planta.
    • Vierta 1 cucharada de postre de pelos con 1 taza de agua hirviendo.
    • Cocinar durante 20 minutos.
    • Insiste en los 40 minutos.
    • Tomar 2 cucharadas. Decocción cada 3 horas.
  4. Recolección de pielonefritis de riñón: 50 g cada una (cola de caballo, fresas (bayas) y caderas, 30 g cada una), ortigas (hojas), plátano, moras y bayas, 20 g cada una: hojas de lúpulo, enebro y abedul. Toda la composición medicinal se mezcla y llena 500 ml de agua. Llevar a ebullición toda la masa médica. Después de filtrar y usar 0,5 tazas 3 veces al día.

Causas y patógenos.

Las bacterias patógenas son los agentes causantes más comunes de la pielonefritis: anaerobia - bacilos gramnegativos intestinales y pseudomonas, proteas, enterococos grampositivos y estafilococos, klebsiella, microorganismos intracelulares - micoplasmas, ureaplasmas y clamidia. La enfermedad se produce cuando la transferencia de agentes infecciosos desde el intestino a través del ano a la uretra, con el incumplimiento de las medidas higiénicas, el cuidado inadecuado de sí mismos y en mujeres con coito. Con menos frecuencia, aparecen signos de pielonefritis después de la introducción de virus a través del torrente sanguíneo: la enfermedad se desarrolla como una complicación.

Una de las causas principales de la pielonefritis femenina es una característica de la estructura anatómica: una uretra corta y ancha, a través de la cual la infección se eleva rápidamente hacia los riñones. Si los padres lavan incorrectamente al bebé, hay posibilidades de "familiarizarse" con los síntomas de la enfermedad desde una edad temprana. Los factores que influyen en las condiciones favorables para la propagación de la infección a través del sistema urinario son los siguientes:

  • vida sexual activa y embarazo
  • exacerbación de la cistitis en mujeres
  • Patologías que violan el flujo de orina o causan reflujo: tirar de la vejiga a los riñones, tumores en la región pélvica,
  • diabetes, hidronefrosis, pielocistitis en la historia,
  • Estructuras anormales y tono de la vejiga y los uréteres.
  • baja inmunidad, en la que a menudo hay ARVI, ARD, se exacerban las enfermedades orgánicas crónicas,
  • hipotermia frecuente
  • Intervenciones quirúrgicas, incluyendo general, por ejemplo, cateterización,
  • Lesiones de los lomos y pelvis pequeña.

El retraso en el vaciado de la vejiga debido a trastornos de la conducción neuromuscular o asociados con la actividad profesional afecta la frecuencia de exacerbación de la pielonefritis. Un adulto visita el baño 4-7 veces durante el día y 1-2 veces por la noche.

Signos clínicos de la pielonefritis aguda.

Las manifestaciones de la enfermedad dependen de la forma del proceso de infección. Si el tratamiento comienza con los primeros síntomas, cuando el riñón se agranda debido a la acumulación de líquido seroso en el parénquima y no afecta al tejido circundante, el desarrollo de la enfermedad puede detenerse rápidamente. Es necesario reaccionar ante los primeros signos de pielonefritis, que aumentan a la velocidad del rayo. La debilidad y el letargo son reemplazados por la excitación, aparece un estado febril: aumenta la temperatura, aumenta la frecuencia cardíaca, aumenta la sudoración, se producen mareos, escalofríos y náuseas. Si el ataque se produce en el contexto de la urolitiasis, el dolor en la parte inferior de la espalda se irradia a la ingle, la pierna y el abdomen. La orina se oscurece, se vuelve turbia, el sedimento en forma de filamentos o escamas se nota con el ojo simple. En la pielonefritis crónica, los síntomas se asemejan a un ataque de cólico renal. La micción puede aumentar o disminuir, en frecuencia y volumen.

La forma purulenta más peligrosa. En la región lumbar aparecen sensaciones dolorosas agudas, la temperatura aumenta bruscamente y disminuye, varias gotas, 3-4 ° C. Manifestaciones características: dolor en la etapa de formación de pústulas, tensión muscular en la pared del peritoneo y espalda durante la formación del carbunclo en la capa cortical. Si las intervenciones terapéuticas no comienzan, el parénquima del órgano se derrite y se desarrolla un absceso tisular.

Síntomas de la pielonefritis crónica

La sintomatología de la enfermedad en este caso no es tan pronunciada, los síntomas se desarrollan gradualmente, como la aparición de edema del riñón. La manifestación de la pielonefritis crónica en las mujeres se diagnostica con más frecuencia, pero también se diagnostica en los hombres, especialmente en el contexto del abuso de alcohol y después del esfuerzo físico. Si no es posible identificar de inmediato la agravación, el paciente nota fatiga constante, debilidad y comienza a quejarse de dolores de cabeza.

Los primeros síntomas de la pielonefritis en forma crónica son sensaciones dolorosas en la región lumbar, que inicialmente aparecen raramente y no difieren en consistencia. Débiles y adoloridos, gradualmente se vuelven agudos. Fenómenos disúricos no expresados, el paciente no presta atención inmediata al aumento de la micción. La temperatura se mantiene al nivel de subfebrile, 37.1-37.3 ° C. Un niño puede tener dolor abdominal.

En el futuro, los síntomas de inflamación de los riñones aumentan: los labios se secan, la piel de la cara se descama, se vuelve gris-amarilla, hinchada, aumenta la presión arterial diastólica, se rellena la garganta, se forma una pátina oscura en la mucosa oral y alrededor de la lengua. En la etapa avanzada de la enfermedad, hay dolores en los huesos y articulaciones, sed intensa, poliuria, más de 3 litros de orina por día, hinchazón de las extremidades inferiores. Los pacientes expresan quejas de sangrado frecuente de la nariz.

Diagnóstico de laboratorio e instrumental.

Para el diagnóstico, se evalúa el cuadro clínico, se prescriben un conjunto de pruebas y medidas diagnósticas. Un ataque agudo es más fácil de detectar, con deficiencias secundarias y pielonefritis crónica, los síntomas pueden ser borrosos. Síndrome de dolor: la prueba, que fue ofrecida por el doctor Pasternatsky, no siempre es informativa. La incomodidad y la incomodidad al tocar la espalda en el área del riñón pueden desencadenarse por osteocondrosis de la columna lumbar, y en mujeres por inflamación de los órganos reproductivos. Por lo tanto, con dolor durante la percusión, se hace un diagnóstico preliminar.

Análisis que confirman la pielonefritis:

  1. En general, sangre de un dedo: aumento de la tasa de sedimentación eritrocítica (ESR), leucocitosis con predominio de neutrófilos, anemia en forma crónica de la enfermedad.
  2. Bioquímico, sangre de una vena: aumenta el nivel de urea, creatinina y nitrógeno residual (debido a una disminución en la filtración glomerular).
  3. Pruebas de orina: general: detectan la presencia de bacterias, leucocitos, glóbulos rojos en el campo de visión. Pruebas especializadas: según Nechiporenko, se compara el número de glóbulos rojos y blancos, según Zimnitsky, se determina la densidad específica. Para las mujeres, la hematuria macroscópica no está asociada con la menstruación.

Medidas de diagnóstico: examen de rayos X: la urografía con un agente de contraste, la ecografía, en algunos casos, para una diferenciación precisa requiere una resonancia magnética o una tomografía computarizada. A veces es necesario someterse a un examen endoscópico. Si se sospecha cistopielonefritis, se realiza una cistoscopia.

La siguiente información para los pacientes no es informativa, pero los médicos comprenden de inmediato lo que tendrán que enfrentar. El código 10 de la enfermedad ICD. También hay categorías de patología que indican las causas del desarrollo: N11.0 - asociado con reflujo, N11.1 - obstructivo, N11.8 - no obstructivo, N11.9 - diagnóstico preliminar con factores no especificados.

Posibles complicaciones de la pielonefritis

Si los riñones están constantemente adoloridos, reduce la calidad de vida. El desarrollo de complicaciones es un peligro para la salud y puede causar la muerte. El shock bacteriotoxic a menudo ocurre con una forma purulenta de pielonefritis. El riñón está bloqueado por toxinas secretadas por microorganismos patógenos, se desarrolla una sepsis (coloquialmente "envenenamiento de la sangre"). El grupo de riesgo para la complicación: mujeres embarazadas, debido a la flexión de los uréteres, hombres de edad avanzada, si la función de excreción es difícil debido al adenoma de próstata.A pesar del nivel moderno de la medicina, es posible curar a los pacientes solo en el 70% de los casos.

La insuficiencia renal crónica conduce a la acumulación de pus, que funde el parénquima del órgano. La tasa de cambios patológicos depende de la gravedad del daño tisular. Con la terapia adecuada y la corrección del estilo de vida, la transición a una dieta especial y una disminución en la actividad física, es posible normalizar la condición y garantizar la remisión a largo plazo.

La papilitis necrotizante se desarrolla con una exacerbación secundaria de la pielonefritis, que puede ir acompañada de hematuria macroscópica, la presencia de coágulos de sangre en la orina o cólicos renales. Cuando se desarrollan formas purulentas de necrosis. La terapia conservadora es más comúnmente utilizada para el tratamiento, pero la cirugía puede ser necesaria. Una complicación más rara es la paraEfritis secundaria, la fusión de tejido purulento en el fondo de la inflamación renal.

La pielonefritis no tratada es peligrosa para las mujeres embarazadas. Los microorganismos patógenos pueden causar una infección intrauterina del feto, provocar un parto prematuro y una enfermedad en el recién nacido. Efectos leves: conjuntivitis, malnutrición o pioderma, lesiones graves, patologías del sistema respiratorio o cardiovascular, glomérulos nefríticos, urosepsis.

Terapia de drogas

El tratamiento de la pielonefritis es complejo, con el uso de varios grupos de dispositivos médicos. Dado que la descripción del cuadro clínico y el aislamiento del agente patógeno llevan su tiempo, en la etapa inicial se utilizan analgésicos, antipiréticos y agentes antibacterianos de amplio espectro. En el futuro, se ajusta el esquema terapéutico. En la etapa aguda, se usan medicamentos que eliminan el dolor y restablecen la permeabilidad de los uréteres:

  1. Fármacos complejos, que incluyen componentes antiinflamatorios y analgésicos: Spazmalgon, Revalgin, Spazgan, Baralgin.
  2. Antipiréticos: Nurofen, Pentalgin, Analgin.
  3. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos que tienen efectos antipiréticos: Nise, Nimesulide, Diclofenac.
  4. Antiespasmódicos, eliminando los espasmos del músculo liso: No-shpa, Platyphyllin, Papaverine.

En el hogar, se usan píldoras, en el hospital, se da preferencia a la inyección. En el caso de dolor severo, por ejemplo, en el caso de un cólico renal causado por el deterioro del flujo de orina, se puede tomar una decisión sobre la prescripción de analgésicos narcóticos.

Para obtener los resultados del cultivo de orina bacteriológico, debe esperar de 4 a 7 días, por lo tanto, le recetan medicamentos de amplio espectro:

  1. Penicilinas, carboxipenicilina - Ticarcilina, aminopenicilina - Amoxiclav. El tratamiento de la pielonefritis en mujeres durante el embarazo y en niños a partir de los 12 años se lleva a cabo con penicilinas. Utilice los medios combinados: Ampioks o Augmentin.
  2. Las cefalosporinas se administran solo por inyección. Se da preferencia a Ceftazidim y Cefoperazona, pero también prescriben Abactal, Cifran.
  3. Las fluoroquinolonas se utilizan a menudo. El agente principal es la ciprofloxacina en una dosis estándar de 250 mg dos veces al día. La levofloxacina tiene un efecto más pronunciado sobre las bacterias grampositivas.
  4. Los aminoglucósidos (gentamicina, amikacina) son efectivos, pero a menudo causan efectos secundarios, exhiben un aumento de oto y de nefrotoxicidad.
  5. Las tetraciclinas (doxiciclina, metaciclina) rara vez se recetan en la actualidad. Los medicamentos se utilizan en caso de intolerancia individual a otros grupos de antibióticos.

Pero la lista de agentes antibacterianos no se limita a esto. Teniendo en cuenta el cuadro clínico se puede utilizar: ácido nalidíxico, compuestos de nitrofurano - furadonina, furagina, 5-NOK o nitroxolina, monobactamas - azaktam.

Medicamentos para la pielonefritis

Si el paciente es alérgico a los antibióticos, se utilizan antimicrobianos - sulfonamidas: Biseptol, Bactrim.Para eliminar la inflamación, prevenir alergias y reducir la hinchazón, prescriba antihistamínicos. Aplicar medicamentos que aumenten la inmunidad del organismo. Estos incluyen inmunomoduladores o inmunoestimulantes, varios grupos de vitaminas, probióticos para restaurar la flora intestinal destruida por los fármacos antibacterianos. Los medicamentos (Canephron, Cystone, Fitozilin) ​​se usan durante mucho tiempo para prevenir la transición de la pielonefritis a la forma crónica.

El régimen terapéutico se ajusta en función del cuadro clínico. La dosificación depende de la edad y estado fisiológico del paciente, antecedentes concomitantes.

Dieta para la pielonefritis

Una de las medidas terapéuticas necesarias para la eliminación del proceso inflamatorio de los órganos urinarios es la nutrición médica. Al elegir un menú para el día, debe cumplir con las reglas:

  1. Limitar las proteínas en la dieta.
  2. Amplíe la cantidad de líquido, hasta 3 litros por día, dados los primeros platos.
  3. Para limitar la sal, abandonar las especias y los ingredientes picantes, la eliminación de la cual los riñones experimentan un aumento del estrés.
  4. Beba lácteos y productos lácteos para alcalinizar la orina. El ambiente ácido es favorable para el desarrollo de microorganismos patógenos.

Alimentar al paciente debe ser 4-5 veces al día, dada la necesidad de recibir fondos para la prevención de la enfermedad. Para saber qué productos comer y qué no comer, se recomienda adherirse a la tabla de dieta No. 7 según Pevzner. Dicha dieta se observa de 5 a 6 meses a un año.

Medicina herbaria y remedios populares

Hay tantos métodos auxiliares para tratar la pielonefritis que es bastante difícil elegir el adecuado para usted. Puede ser guiado por las revisiones recuperadas o consultar a un médico. El jugo de arándano, las bayas de espino amarillo y el viburnum tienen un pronunciado efecto antiséptico. Limpian los riñones y reducen la inflamación de las uvas, melón y sandía. Alivia los síntomas dolorosos, previene la exacerbación y tiene un efecto preventivo de la medicina herbal. El más utilizado: la decocción de harina de avena, la tintura de milenrama, la semilla de lino, el té de seda de maíz o arándano rojo.

Buenas críticas de pacientes ganaron Urofiton. Esta colección contiene raíces de regaliz, arándanos, caléndula, hierba de San Juan, hojas de abedul, plátano. Se introduce en el esquema terapéutico un ortosifón con acción antimicrobiana, que disuelve el ácido úrico. Si toma la colección renal monástica al inicio de los primeros síntomas de la enfermedad, se puede prevenir la exacerbación.

Metodos quirurgicos

La indicación de la intervención quirúrgica en la pielonefritis aguda es una violación de la salida de orina del riñón, si el cateterismo instrumental y la nefropielostomía por punción no son efectivos. Tipos de operaciones para restaurar la urodinámica: extirpación de un cálculo o neoplasia, drenaje renal, decapsulación con apertura de abscesos. En la etapa purulenta-destructiva del proceso inflamatorio, con una lesión total, se extrae el riñón.

Fisioterapia para la pielonefritis.

Las medidas terapéuticas están conectadas en la etapa de recuperación, después de la exclusión de las complicaciones: enfermedad renal poliquística e hidronefrosis. Asignar procedimientos:

  • Terapia magnética, utilizando dispositivos "Polymag" o "Pole-1",
  • Ecografía, radioterapia de alta frecuencia o terapia de amplipulso.
  • Aplicación del láser, el impacto en los puntos activos,
  • Electroforesis con antimicrobianos, por ejemplo, con furadonina, en la proyección de los riñones.

Durante el tratamiento del spa, los efectos complejos son ampliamente utilizados: baños de cloruro de sodio o dióxido de carbono, agua mineral por vía oral, procedimientos de fisioterapia para elegir.Las medidas preventivas para prevenir las exacerbaciones por parte del paciente son simples: evite la hipotermia, mantenga el estado inmune y, si aparecen síntomas que indiquen una inflamación en el sistema urinario, consulte a un médico.

Se aconseja a las niñas que no usen la automedicación para detectar signos de cistitis, sino que se sometan a un curso terapéutico completo para que luego no haya problemas con el embarazo. Es mejor no lastimarse que lidiar con los efectos de la pielonefritis durante mucho tiempo.

La pielonefritis es el proceso de desarrollar una infección en los riñones, acompañada de inflamación e intoxicación. En la población femenina, esta enfermedad es más frecuente. Se llama en su mayor parte por diversas bacterias patógenas.

Pielonefritis femenina - causas

La pielonefritis puede desarrollarse por sí sola y como consecuencia de otras enfermedades. En las mujeres, la mayoría de las veces es causada por cistitis. Dado que la anatomía del cuerpo femenino es tal que a través de un canal corto para la micción, la infección puede penetrar rápidamente desde el exterior hacia la vejiga y desde allí hacia los riñones. Así surge la pielonefritis ascendente. Además, el canal uretral en las mujeres se encuentra cerca del ano, y este es otro factor de riesgo.

Por lo tanto, E. coli puede ser una causa común de la enfermedad. Aquí hay algunas bacterias más peligrosas que causan inflamación en los riñones:

  • estafilococo
  • enterococos
  • Proteus (ameba unicelular parasitaria),
  • Pseudomonas aeruginosa.

Sucede que la infección llega a los riñones desde el otro lado. Por ejemplo, en caso de resfriados e infecciones de la nasofaringe y los pulmones, las bacterias ingresan al torrente sanguíneo y, junto con el torrente sanguíneo, se asientan en los riñones. Esta vía de desarrollo de la enfermedad se llama hematógena, y la pielonefritis en este caso será descendente.

Otros factores pueden contribuir a la pielonefritis:

  • enfermedades de transmisión sexual,
  • nivel insuficiente de inmunidad (debido a los antibióticos),
  • hipotermia
  • disfunción de la salida de orina,
  • trabajo excesivo
  • estrés nervioso
  • problemas de circulacion renal,
  • diabetes mellitus.

Como ya se mencionó, la aparición de la pielonefritis tiene muchas causas. Según ellos, se divide en primaria y secundaria. Se cree que lo primario se obtiene mediante la penetración directa en los riñones sin enfermedades y trastornos de salud previos.

Secundaria, o como se le llama médicos obstructivos, se debe a una enfermedad existente.

En casos raros, una infección puede llegar a los riñones durante los exámenes instrumentales del tracto urinario o durante los procedimientos quirúrgicos, por ejemplo, para extraer cálculos.

Signos de pielonefritis

Según sus características, la pielonefritis se divide en tres tipos:

La pielonefritis aguda se acompaña de un aumento del riñón y engrosamiento de su cápsula. Puede proceder con la formación de pus. Estas son pequeñas pústulas pequeñas y se fusionan en una grande (carbuncos).

La pielonefritis crónica es una consecuencia del tratamiento insuficiente de la etapa aguda. En este caso, la inflamación puede haber sido eliminada, pero todas las bacterias no fueron destruidas.

Los síntomas agudos de pielonefritis dan lo siguiente:

  • aumento repentino de la temperatura corporal a 40 ° C,
  • Sentirse mal (dolor de cabeza, sudoración, debilidad, náuseas con vómitos),
  • la aparición de dolor palpable en la espalda baja,
  • Urgencias frecuentes al baño y dolor agudo en el canal uretral.

Los escalofríos y las náuseas severas con dolor de cabeza se convierten en sudor por el granizo y la temperatura disminuye. El dolor en la espalda baja aumenta gradualmente y puede llegar a la ingle, el muslo o la parte superior del abdomen. Se sienten especialmente en la noche cuando una persona se acuesta sobre su espalda o sobre su costado opuesto a un barril enfermo. Posible aumento de dolor al toser.
Si la micción es dolorosa y frecuente, significa que hay cistitis junto con pielonefritis. La orina en estos casos puede volverse turbia y, con las visitas frecuentes al baño, su cantidad es muy pequeña. La mezcla de sangre en la orina puede hablar de arena o piedras en los riñones.

El paciente palidece, debido a las náuseas frecuentes, se pierde el apetito, aparece la ansiedad en el personaje. Puede sentir que su espalda está fría en la parte lumbar.
Se determina la inflamación en los riñones y el método físico. Un golpeteo agudo en la espalda en la ubicación del órgano no saludable aumenta el dolor. En otros casos de enfermedades con síntomas similares, la naturaleza del dolor no cambia.

Cuando la enfermedad entra en una etapa crónica, no hay más dolor. Son más notables en reposo y aparecen por un lado. Puede haber trastornos de la micción, ya que las mujeres a menudo también tienen cistitis crónica. Por lo tanto, visitas frecuentes al baño varias veces. Cuando se produce la remisión, desaparecen todas las manifestaciones del proceso crónico.

En la pielonefritis crónica, los aumentos de presión y la debilidad en todo el cuerpo son frecuentes. También son posibles los fenómenos edematosos en la cara y extremidades.

Cabe señalar que en el proceso purulento del dolor de espalda ya se puede sentir en ambos lados. Los signos de pielonefritis en mujeres con manifestaciones purulentas amenazan con llevar a consecuencias tristes. Por lo tanto, una forma tan complicada debe tratarse en el hospital con la ayuda de métodos quirúrgicos.

La inflamación crónica de los riñones conduce a la disfunción del órgano enfermo y posteriormente a la insuficiencia renal.

Metodos de diagnostico

Por supuesto, la detección temprana de la pielonefritis en las mujeres ayudará a evitar muchos problemas. Pero a menudo esta enfermedad es difícil de detectar de inmediato debido a su forma ya crónica. Luego continúa latente (imperceptiblemente) o los síntomas son similares a otras enfermedades. Si se sospecha de una pielonefritis, se llevan a cabo las siguientes medidas de diagnóstico:

  • análisis de sangre (verifique el número de leucocitos),
  • prueba de orina (acidez y otros indicadores),
  • identificación del tipo de patógeno (también orina),
  • Ultrasonido (trastornos en la estructura del riñón),
  • Tomografía computarizada o radiografía
  • Diagnóstico mediante radionúclidos.

El examen completo le permite determinar el nombramiento de los medicamentos más efectivos para el tratamiento.

Eventos medicos

Los síntomas probados de la pielonefritis en las mujeres tienen un tratamiento largo y completo. Si hay una forma aguda de la enfermedad, entonces la terapia está dirigida principalmente a aliviar los síntomas poco saludables y, por supuesto, a suprimir el patógeno. Para estos fines, se utilizan antibióticos con baja nefrotoxicidad. También debe considerar el espectro de acción de las drogas.

El médico determina qué fármaco antibacteriano usar de acuerdo con los resultados de la prueba. Nunca puede tomar medicamentos sin consejo médico, de lo contrario, la inflamación que se ha desarrollado para los resultados críticos puede llevar a la cirugía o la muerte.

Además de los antibióticos, se recetan otros medicamentos auxiliares:

  • aliviar la inflamación (paracetamol, voltaren, nimesulida),
  • estimulando el flujo sanguíneo (carillones, heparina, trental),
  • multivitaminas,
  • adaptogens

Los ingredientes herbales complementan la terapia farmacológica. El uso de decocciones de hierbas y jugos naturales ayuda a aliviar la inflamación y despejar la cavidad renal de los desechos dañinos de las bacterias.

En caso de pielonefritis con comorbilidades o su forma crónica con complicaciones, se requieren medidas terapéuticas adicionales. Además, todos los pacientes deben seguir una dieta y someterse a un curso de fisioterapia. Los beneficios adicionales provendrán de un balneario con aguas minerales alcalinas.

La pielonefritis en las mujeres es una enfermedad bastante común del sistema genitourinario.Una enfermedad infecciosa se caracteriza por la inflamación de los riñones. Puede ser de naturaleza unilateral y bilateral y, en ausencia del tratamiento requerido, puede tener consecuencias muy graves, hasta la sepsis. Entre las principales causas de la pielonefritis en las mujeres debe destacarse la penetración de patógenos desde la uretra hasta los riñones. En el caso de los primeros signos de enfermedad, es imperativo consultar a un médico para el diagnóstico y tratamiento posterior.

Característica de la enfermedad.

La pielonefritis es un proceso inflamatorio inespecífico, a menudo de naturaleza bacteriana, que afecta a los riñones. Las mujeres son más propensas a la formación de pielonefritis, debido a la estructura anatómica de la uretra, que es mucho más corta y ancha que en los hombres. Como resultado, los patógenos de la uretra penetran rápidamente en la vejiga y los riñones, causando la aparición del proceso inflamatorio.

Además, las mujeres son mucho más susceptibles a la aparición de la enfermedad, ya que a menudo tienen cambios hormonales, principalmente durante el embarazo y la menopausia. Los cambios en el cuerpo durante este período conducen a un debilitamiento del sistema inmunológico y crean condiciones para el desarrollo de la infección.

Sin un tratamiento oportuno, la enfermedad puede tener consecuencias muy graves para el cuerpo, por lo tanto, cuando aparecen los primeros signos de la enfermedad, es necesario consultar a un médico para obtener un diagnóstico y tratamiento. Debe tenerse en cuenta que los síntomas de la pielonefritis en las mujeres son similares a la cistitis, la inflamación de la vejiga, así como muchas otras enfermedades del sistema reproductor y urinario, por lo tanto, antes del inicio del tratamiento, es necesario realizar un diagnóstico completo.

Principales síntomas

Dependiendo de la causa de la pielonefritis en las mujeres, los síntomas de la enfermedad pueden variar un poco. Los médicos distinguen la patología aguda y crónica. Estas formas pueden variar en los síntomas y pasar de una etapa a otra.

Dependiendo de la causa de la enfermedad, la pielonefritis aguda en las mujeres puede diferir un poco en sus síntomas. Una patología similar se caracteriza por la presencia de inflamación severa en los riñones. Cuando esto ocurre, la reproducción activa del patógeno, que se acompaña de la presencia de una respuesta inmune. Entre los principales síntomas que debe destacar, tales como:

  • aumento de temperatura hasta 40 grados
  • debilidad general
  • escalofríos
  • migraña
  • sudoración
  • náusea
  • Dolor agudo en la región lumbar.

Por la localización del dolor, es posible juzgar si uno o dos riñones están afectados. Ella puede llevar un carácter de dolor sordo. La intensidad de las manifestaciones del dolor puede variar ligeramente. El dolor agudo es principalmente característico del curso de la urolitiasis.

En caso de supuración, se puede observar un deterioro agudo en el bienestar del paciente. Si el tiempo no elimina las causas de la pielonefritis en las mujeres y no realiza un tratamiento integral, la patología se volverá crónica. Además, en algunos casos, puede haber varios tipos de complicaciones.

Independientemente de la causa de la pielonefritis crónica en las mujeres, los síntomas de la enfermedad se distinguen por su cansancio. A menudo la enfermedad se desarrolla sin una etapa de exacerbación. La recaída puede ser en el caso de inmunidad reducida o el acceso de una infección secundaria. Las causas de la pielonefritis crónica en las mujeres se relacionan principalmente con el hecho de que se trató de forma incorrecta o inoportuna por su forma aguda. En el período de exacerbación, hay síntomas bastante pronunciados. Fuera de la etapa aguda, la presencia de microorganismos patógenos en los riñones puede estar indicada por signos tales como:

  • debilidad y malestar
  • hinchazón
  • mayor fatiga
  • color oscuro de la orina y sedimento en ella,
  • micción frecuente,
  • aumento de presión
  • taquicardia

Dependiendo de las causas y los síntomas de la pielonefritis en mujeres, el tratamiento se elige individualmente solo después de un diagnóstico completo. Sobre la base de los datos obtenidos, el médico selecciona medicamentos y otros métodos terapéuticos.

Diagnósticos

Si se conocen las causas de la pielonefritis en mujeres, el diagnóstico se basa en la determinación de la presencia de un factor provocador. En algunos casos, la patología se oculta, lo que a menudo complica la detección temprana de la enfermedad. Además, los síntomas se parecen a los signos de muchas otras enfermedades. A menudo, el problema se detecta durante el examen del paciente por otros médicos.

Cuando se identifican los síntomas de la pielonefritis en las mujeres, cuyas causas, como ya se mencionó, pueden ser diferentes, el tratamiento necesariamente debe realizarse de inmediato, ya que esto evitará la aparición de complicaciones. Inicialmente, debe ponerse en contacto con un nefrólogo o un urólogo.

Luego, el médico recomendará al paciente que se someta a una investigación instrumental y de laboratorio. Todas estas medidas ayudarán a diagnosticar y distinguir correctamente la pielonefritis de otras patologías con síntomas similares. Inicialmente, se recomendará a las mujeres que pasen exámenes como:

  • Análisis general y bioquímica sanguínea.
  • análisis de orina
  • cultivo de orina
  • muestras de Zemnitsky,
  • estudio sobre Nechiporenko,
  • prueba de prednisolona.

Para determinar la causa de la pielonefritis en las mujeres, debe someterse adicionalmente a un diagnóstico instrumental. Para ello, el médico prescribe actividades tales como:

  • ultrasonido
  • tomografía computarizada
  • urografía excretora
  • cistometría
  • cistografia

Asegúrese de visitar a un ginecólogo. El médico tomará frotis para aclarar el patógeno y determinar la patología que acompaña a la pielonefritis. Sobre la base de los resultados del diagnóstico, el médico prescribe el tratamiento.

Característica del tratamiento.

Hay una variedad de causas de pielonefritis en las mujeres. Cuando se trata la causa (el diagnóstico de la enfermedad, por regla general, permite determinar esta última con bastante precisión), los síntomas de la enfermedad deben tenerse en cuenta en primer lugar, ya que esto le permitirá elegir el método terapéutico más adecuado. El esquema de tratamiento para esta enfermedad se elige individualmente, pero debe ser exhaustivo. Es importante eliminar la infección que provoca la inflamación. Además, es necesario normalizar la circulación sanguínea en el área del riñón, para eliminar el dolor y otros síntomas. Después del final de la etapa aguda y la recuperación completa, se requiere el fortalecimiento de la inmunidad.

Para eliminar las causas y los síntomas del tratamiento de la pielonefritis en mujeres en la etapa aguda, se lleva a cabo en un hospital bajo la supervisión de un médico. Además, debe adherirse estrictamente al reposo en cama. Para la terapia se utilizan:

  • agentes antibacterianos
  • antiinflamatorios y analgésicos,
  • Medicamentos que mejoran el tono vascular.
  • remedios populares

Para eliminar la causa de la pielonefritis en las mujeres, el tratamiento se lleva a cabo con la ayuda de fármacos antibacterianos, ya que la inflamación es provocada por la penetración de patógenos. El medicamento se selecciona solo después del diagnóstico y determinación del patógeno.

Reducir la carga sobre los riñones ayudará a adherirse a una dieta especial. Te permitirá lograr la recuperación más rápida. La realización de tratamientos con la ayuda de remedios y técnicas populares requiere especial precaución, ya que pueden dañar la salud. Estas son sólo técnicas básicas. Para una eliminación más rápida de las causas y los síntomas de la pielonefritis crónica en las mujeres, el tratamiento también se puede llevar a cabo con la ayuda de la fisioterapia.

Tecnicas populares

Muchos métodos tradicionales son bastante efectivos y ayudan a eliminar los signos y las causas existentes de la pielonefritis crónica en las mujeres.Vale la pena señalar que antes de usarlos, definitivamente debe consultar con su médico acerca de la seguridad. Para lograr el máximo resultado de la terapia, es imperativo seguir estrictamente la dosis, las reglas de almacenamiento, la preparación y el uso de medicamentos. Tener un buen resultado:

  • miel y viburnum,
  • semillas de lino,
  • jugo de papa
  • avena con leche
  • hojas de abedul.

Buen efecto de infusiones y aranceles herbales especiales. El tratamiento debe realizarse durante al menos 2 meses. En la terapia crónica de pielonefritis con agua mineral como "Naftusya", "Polyana Kupel", se indica "Luzhanskaya".

La gayuba tiene cualidades bactericidas y antiinflamatorias muy poderosas. Sobre la base de esta planta, es posible preparar un alcohol o una solución acuosa que ayude a enfrentar rápida y eficientemente incluso la forma crónica de la enfermedad.

Usted puede comprar tarifas de hígado ya hechas en la farmacia. Ayudan a reducir el dolor, hacer frente a la inflamación, eliminar la fuente de infección en el cuerpo. Las hierbas artesanales deben estar de acuerdo con las instrucciones del paquete.

Dieta

Mantener una dieta especial y ajustar la dieta ayudará a acelerar el proceso de curación y normalizar el bienestar durante la pielonefritis aguda. Se recomienda a los pacientes que excluyan de la dieta habitual:

  • carne grasa
  • Carnes Ahumadas, Platos Fritos, Escabeches Y Escabeches,
  • Champiñones, legumbres, verduras crudas con fibra gruesa,
  • Bebidas carbonatadas, café fuerte y alcohol.

Es recomendable preparar platos sin la adición de varias especias y condimentos. Es necesario minimizar el consumo de repostería, chocolate, confitería. Los alimentos deben consumirse en pequeñas porciones de 5 a 6 veces al día, es decir, es necesario adherirse a una dieta fraccionada. Cuando la pielonefritis debe tratar de beber muchos líquidos. Esto puede ser agua corriente, compotas, jugos, caderas caldo.

En la fase aguda, es mejor preparar los alimentos sin sal o agregar algo de sal a los platos ya preparados. En la pielonefritis crónica, se recomienda reducir la ingesta de sal. Es necesario seguir constantemente una dieta de este tipo, para no provocar una exacerbación de la enfermedad. La comida necesita ser cocida al vapor, al horno, guisada. De los alimentos fritos es mejor renunciar por completo.

En verano, es aconsejable organizar días de ayuno durante los cuales solo se deben comer sandías. Tienen pronunciadas cualidades diuréticas, ayudan a deshacerse del estancamiento, aceleran la eliminación de microbios y normalizan la función renal.

Cuando se recomienda enfermedad renal para consumir jugos naturales. El arándano y el abedul contribuyen a la restauración del equilibrio de electrolitos, así como a mejorar la inmunidad. También se utilizan como agente profiláctico de la infección bacteriana. Durante el período de tratamiento con antibióticos, se recomienda consumir jugo de arándano.

El jugo fresco de zanahoria es famoso por sus buenas propiedades antiinflamatorias y bactericidas, y el jugo de calabaza garantiza un efecto tónico y diurético.

Prevención, pronóstico

La prevención de la pielonefritis en mujeres incluye el cumplimiento de tales recomendaciones:

  • Es importante no permitir la hipotermia.
  • usar ropa interior de algodón
  • visitar regularmente a un médico si no se encuentra bien,
  • observar estrictamente la higiene
  • renunciar a los malos hábitos
  • Ajusta el modo del día.

Si sigue todas estas recomendaciones, puede prevenir la aparición de pielonefritis o reducir significativamente el período de tratamiento. Esta es una patología bastante peligrosa, pero con un tratamiento adecuado y oportuno, está bien adaptada a la terapia. El pronóstico en este caso es bastante favorable. Si la pielonefritis aguda permanece sin tratamiento y el patógeno se conserva en el cuerpo, la enfermedad se vuelve crónica y de forma lenta.

¿Qué es la peligrosa pielonefritis?

Cada nueva exacerbación de la pielonefritis implica todas las áreas nuevas del tejido renal en el proceso inflamatorio. Con el tiempo, el tejido renal normal muere en este punto y se forma una cicatriz. Como resultado de un largo curso de pielonefritis crónica, se produce una disminución gradual en el tejido funcional (parénquima) del riñón. Al final, el riñón se contrae y deja de funcionar. Con daño renal bilateral, esto conduce a insuficiencia renal crónica. En este caso, para mantener las funciones vitales del cuerpo, la función renal debe reemplazarse con un aparato de "riñón artificial", es decir, la hemodiálisis se realiza con regularidad: la purificación artificial de la sangre pasa a través de un filtro.

Síntomas de la pielonefritis en mujeres

Dado que la enfermedad tiene una naturaleza infecciosa, se caracteriza por signos de inflamación. Son diferentes en períodos de exacerbación y remisión, todos o solo algunos de ellos se manifiestan. Estas manifestaciones son características de otras enfermedades, por lo tanto, es necesario consultar a un médico. Los signos de pielonefritis en las mujeres se dividen en locales, generales. Los más comunes incluyen:

  • debilidad
  • temperatura alta
  • escalofríos
  • falta de apetito
  • vomitar
  • náusea

Local - esto es un fenómeno disúrico. Estos incluyen:

  • micción frecuente, calambres, orina turbia,
  • resaltar la naturaleza oscura
  • dolor de espalda baja
  • cólico

Crónico

A menudo, esta forma se observa después de una pielonefritis aguda no tratada. Las ganancias están ocultas, por lo que su presencia se determina por casualidad en el estudio de la orina o por síntomas indirectos:

  1. Los pacientes sienten un dolor constante en la espalda, sin comprender sus causas. En clima frío, el dolor aumenta.
  2. A veces les da náuseas.
  3. Hay una debilidad.
  4. Micción frecuente perturbada.
  5. Si hay fluctuaciones en la temperatura, esto indica la presencia de un foco purulento.

Signos secundarios de la enfermedad: disminución del rendimiento, sensación constante de frío (incluso en la estación cálida). El tratamiento de la pielonefritis crónica en mujeres debe ser requerido. Si en las mujeres con pielonefritis, los síntomas y el tratamiento son inequívocos, pero no se hace nada, entonces disminuye la gravedad específica de la orina y aparece la hipertensión arterial. En el órgano enfermo, hay demasiadas cicatrices, el riñón se encoge y deja de hacer frente a sus funciones.

Los signos de enfermedad renal en mujeres con esta forma aparecen repentinamente. Debido a los procesos inflamatorios, la temperatura aumenta (hasta 40-41 grados). Puede disminuir arbitrariamente y nuevamente alcanzar un punto crítico. La hipotermia se acompaña de una transpiración severa, una pérdida significativa de fuerza. Además, se presentan los siguientes síntomas:

  1. Dolor en la región lumbar: sordo, a menudo por un lado. Cuando intentas sentir el riñón enfermo, aumentan y pasan a la ingle. La agravación se produce cuando se inclina hacia adelante.
  2. Urgencias frecuentes de orinar. Orina turbia o rojiza con un olor acre desagradable.
  3. Náuseas, a veces vómitos, dolores de cabeza.
  4. El análisis de orina muestra bacteriuria, leucocitosis y elevación de la VSG.

Durante el embarazo

Como resultado del ajuste hormonal, los cambios en el tamaño del útero y la pielonefritis a menudo se desarrollan desde los primeros días de embarazo. En algunos, la enfermedad no presenta síntomas, en otros se manifiesta como:

  1. Dolor en la espalda baja.
  2. Aumento de la temperatura en horas de la noche (tarde).
  3. Micción frecuente
  4. A menudo, la enfermedad se acompaña de presión arterial alta.
  5. La hinchazón de las piernas se intensifica, aparece la hinchazón de la cara.
  6. La imagen se complementa con un sentimiento de debilidad, debilidad.
  7. La prevención de la pielonefritis en mujeres embarazadas es más frecuente que se pase la orina para su análisis.

Tratamiento de la inflamación renal.

¿Cómo tratar la pielonefritis renal? Si el paciente tiene una forma aguda, es hospitalizado, se prescribe reposo en cama. Mucha bebida recomendada, alimentos que contengan hidratos de carbono.Asegúrese de prescribir antibióticos, medicamentos antibacterianos. El tratamiento de la forma crónica es similar, pero requiere más tiempo y más tiempo. Después del diagnóstico, al paciente se le recetan medicamentos antibacterianos, normaliza la inmunidad y recomienda permanecer en un sanatorio.

Antibioticos

Con la pielonefritis en las mujeres, los síntomas y el tratamiento son casi iguales para todos. La respuesta a la pregunta de cómo tratar la pielonefritis, una, necesariamente antibióticos. Se prescriben después de identificar el agente causal y determinar el estado de los riñones. Curso de recepción - hasta 6 semanas. Cuando se está elaborando un tratamiento para la pielonefritis y se seleccionan los medicamentos, el médico toma en cuenta 2 matices: los antibióticos deben ser efectivos contra el agente causal de la enfermedad y no cargar el riñón. Hacer frente con éxito a la pielonefritis:

Las drogas

Un poco menos que los antibióticos, se prescriben sulfonamidas. Tienen propiedades bacteriostáticas y luchan contra las clamidias, cocos, barras gramnegativas, pero no tienen ningún efecto sobre la vara pirocianica, los anaerobios. Del grupo de sulfonamidas prescriben:

Otro grupo de medicamentos recetados es la fluoroquinilona. Son efectivos contra bacterias grampositivas, anaerobios y patógenos intracelulares. Los pacientes son prescritos:

Obtenga más información sobre el tratamiento de la pielonefritis en medicamentos para mujeres y remedios populares.

Video: tratamiento popular de la pielonefritis.

Después de revisar la información anterior, no debería haber preguntas sobre qué es la pielonefritis y cómo tratarla con medicamentos. Existen muchos métodos de medicina tradicional que ayudan a prevenir el desarrollo de la enfermedad, deshacerse de ella. Después de consumir las infusiones de hierbas, el bienestar durante el proceso crónico mejora significativamente, en combinación con el tratamiento principal, que ayudan a recuperarse más rápido. La información sobre cómo ser tratado en casa se presenta en el video a continuación.

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