Enterocolitis intestinal: síntomas y tratamiento en adultos 3403 0

Enterocolitis (del otro griego. τντερον - intestino y colitis) - inflamación simultánea del intestino delgado y grueso. Una de las enfermedades más comunes del sistema digestivo, que conduce a cambios atróficos en la membrana mucosa y funciones intestinales deterioradas.

Enterocolitis
CIE-10A 04.7 04.7, K 51.0 51.0
ICD-9-KM558.9
OMIM226150
MallaD004760

Dependiendo de la ubicación, la enterocolitis se distingue con una lesión primaria del intestino delgado y grueso. La enfermedad es larga. Sus causas son infecciones intestinales, desnutrición, abuso de alimentos picantes, alcohol, intoxicación industrial y por drogas, uso prolongado de antibióticos, alergias alimentarias, daño por radiación, helmintiasis intestinal.

  • Enterocolitis agudaen el que los tejidos intestinales profundos rara vez se ven afectados, pero la membrana mucosa generalmente se ve afectada, con mayor frecuencia en combinación con gastritis aguda. La enterocolitis aguda difiere en su origen en dos tipos, enterocolitis infecciosa y no infecciosa. Además de las infecciones, el desarrollo de enterocolitis aguda puede estar asociado con una reacción alérgica de los intestinos y envenenamiento con drogas y sustancias venenosas.
  • Enterocolitis crónica con bastante frecuencia debido al mal tratamiento de la inflamación aguda del intestino y lleva bastante tiempo, con atenuación regular de los síntomas y exacerbaciones periódicas. Con el tipo crónico del curso de la enfermedad, no solo la mucosa intestinal, sino también los tejidos más profundos se ven afectados con el tiempo. Durante mucho tiempo, la enterocolitis crónica existente con el tiempo conduce a alteraciones sostenidas en los intestinos y el sistema digestivo del paciente.
  • Además de la división en aguda y crónica, la enterocolitis se divide en varios tipos según la causa de la enfermedad.
  1. La enterocolitis bacteriana ocurre bajo la influencia de infecciones bacterianas y con mayor frecuencia es causada por enfermedades como disentería, shigelosis, salmonelosis y muchas otras.
  2. La enterocolitis parasitaria se desarrolla debido a la colonización del intestino con helmintos, amebas y tricomonas.
  3. La enterocolitis tóxica se puede desencadenar por envenenamiento con venenos, productos químicos cáusticos y drogas.
  4. La enterocolitis alimentaria ocurre como una reacción intestinal a la desnutrición regular.
  5. Con estreñimiento frecuente y prolongado puede desarrollar enterocolitis mecánica.
  6. Secundario llamado enterocolitis, que se desarrolló como una complicación de cualquier otra enfermedad pospuesta del tracto gastrointestinal.

Con una lesión predominante del intestino delgado, los pacientes se quejan de heces molestas, diarrea frecuente, dolor sordo en la región umbilical, distensión abdominal después de comer, náuseas, flatulencia, falta de apetito. Con la lesión primaria del intestino grueso, el dolor adolorido se localiza en las partes laterales del intestino, diarrea y estreñimiento de la misma frecuencia.

  • La enterocolitis aguda se manifiesta repentinamente y generalmente tiene los siguientes síntomas:
dolor abdominal, ruidos en el abdomen, hinchazón, náuseas y vómitos, diarrea, placa en la lengua.
  • Además, si la causa de la enterocolitis aguda es una infección, puede haber:
fiebre, debilidad, dolor de cabeza, dolor muscular, síntomas de intoxicación general.
  • Los síntomas de enterocolitis crónica, a menudo menos pronunciados durante los períodos de remisión de la enfermedad y pronunciados en el período de exacerbación. Los síntomas más comunes de enterocolitis crónica son los siguientes:
dolor abdominal, estreñimiento y diarrea alternados, hinchazón y flatulencia, dispepsia, fermentación de alimentos en los intestinos, pérdida de peso.

  • El tratamiento es complejo. La nutrición con un alto contenido de proteínas y restricción de carbohidratos es de gran importancia. Cuando las exacerbaciones prescriben antibióticos, enzimas.
  • En el curso agudo de la enfermedad, generalmente es necesario realizar un lavado gástrico y prescribir una dieta al paciente, que consiste en té y agua. Es posible utilizar algunos alimentos líquidos, por ejemplo: gachas líquidas en agua y agua de arroz. Es necesario controlar el volumen de líquido consumido por el paciente. Los alimentos sólidos están categóricamente excluidos.
  • Si la enterocolitis aguda es causada por una infección, se prescriben antibióticos y preparaciones que restauran la microflora intestinal.
  • En el tratamiento de la enterocolitis crónica, la eliminación de la causa de la enfermedad es esencial. Para este fin, es necesario normalizar el modo y la naturaleza de la dieta del paciente. Si existe la sospecha de que la enfermedad puede desencadenarse al tomar algún medicamento, se debe suspender el uso de estos medicamentos.
  • Al establecer el hecho del desarrollo de la enfermedad bajo la influencia de una infección, parásitos o enfermedades del tracto gastrointestinal, el tratamiento debe estar dirigido principalmente a eliminar estas causas.

Las causas más comunes de la enfermedad son la alimentación de animales de mala calidad, alimentos en mal estado, heno, paja, granos, etc. Como proceso secundario, la inflamación intestinal puede ser el resultado del estancamiento de los contenidos, el bloqueo y la eliminación de los intestinos, y también ocurre en la peste, la fiebre paratifoidea, el ántrax y otras enfermedades. El curso agudo de la enfermedad se caracteriza por depresión general, debilidad, deterioro o falta de apetito, sed. La defecación se realiza con frecuencia, las heces son líquidas, fétidas, contienen moco y pueden mezclarse con sangre, fibrina y costras necróticas.

El curso crónico se acompaña de emaciación, los animales están atrofiados, muchas personas sufren del hígado. En la enterocolitis hemorrágica, fibrinosa, purulenta y ulcerosa, generalmente aparecen síntomas de intoxicación, insuficiencia respiratoria y cardíaca.

¿Qué causa la enterocolitis?

  • diversas infecciones intestinales
  • dieta no balanceada y poco saludable (consumo de alimentos grasos y picantes, así como alcohol),
  • uso a largo plazo de medicamentos antibacterianos,
  • alergias alimentarias
  • diversas patologías del tracto digestivo,
  • trastornos del sistema inmune,
  • trastorno metabólico
  • disbiosis intestinal
  • falta aguda de vitaminas

Patogenia de la enfermedad.

La enterocolitis se hace sentir cuando la infección penetra en el tracto digestivo, agotándolas y dañándolas. Si se altera el funcionamiento normal del intestino, puede desarrollarse la forma crónica de la enfermedad, como resultado de lo cual la mucosa intestinal se vuelve aún más vulnerable a varios microorganismos. La enfermedad se clasifica por las siguientes características:

  • Exposición a infecciones bacterianas (enterocolitis bacteriana).
  • Derrota por helmintos (enterocolitis parasitaria).
  • Sustancia química o intoxicación por drogas (enterocolitis tóxica).
  • Dieta inadecuada (enterocolitis alimentaria).
  • Estreñimiento frecuente y prolongado (enterocolitis mecánica).
  • Complicación de enfermedades del tracto gastrointestinal (enterocolitis secundaria).

¿Cómo se manifiesta la enterocolitis?

Los síntomas de la enfermedad se manifiestan en forma de dolor, hinchazón y ruidos en el estómago, estreñimiento o diarrea, flatulencia, náuseas. Aparece una lengua en la lengua, el dolor puede variar de pronunciado a moderado. El dolor puede concentrarse en el ombligo o tener una naturaleza difusa. A menudo, el dolor ocurre después de comer (después de una hora y media o dos horas), con cualquier actividad física y esfuerzo físico, antes de vaciar los intestinos. Cuando la enterocolitis en las heces puede ser moco, impurezas alimentarias, masas sanguinolentas.

Diagnósticos

La enterocolitis aguda se diagnostica sobre la base de síntomas comunes de la enfermedad, análisis de sangre, análisis bacteriológico de heces, método de rectoscopia. La enterocolitis crónica se diagnostica en función de los signos generales de la enfermedad, así como por el método de colonoscopia, que es uno de los más precisos en el estudio del estado del colon. Tal procedimiento permite no solo inspeccionar la mucosa intestinal, sino también analizar su contractilidad, tono, etc. Además, el diagnóstico de enterocolitis se realiza mediante rayos X.

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Tratamiento de enterocolitis

Para el tratamiento de la enterocolitis en caso de enfermedad grave, se prescriben medicamentos antibacterianos y sulfa. Debe tenerse en cuenta que los antibióticos pueden tener un efecto negativo en la mucosa intestinal. Cuando la exacerbación de la enterocolitis crónica causada por una infección, prescriba medicamentos como ftalazol, ftazina, etazol. Ftalazol se toma en los primeros dos o tres días, 1-2 g cada cuatro a seis horas, en los días siguientes la dosis se reduce a la mitad. Etazol: 1 g de cuatro a seis veces al día. Phtazin: el primer día, el medicamento se toma dos veces en 1 g, en los días siguientes: 0.5 g dos veces al día. En el tratamiento de la enterocolitis de origen infeccioso, la furazolidona se usa ampliamente: el medicamento generalmente se prescribe en 0.1-0.15 g (dos o tres tabletas) cuatro veces al día. La duración del medicamento, dependiendo de la gravedad de la enfermedad, puede ser de cinco a diez días. También es posible el uso cíclico del medicamento: 0.1-0.15 g cuatro veces al día (de tres a seis días), luego, un descanso de tres a cuatro días, después de lo cual el medicamento se toma de acuerdo con el esquema anterior. Las preparaciones para la normalización de la microflora intestinal ocupan un lugar importante en el tratamiento de la enterocolitis crónica. Después de la terapia antibacteriana, es aconsejable usar medicamentos que contengan lactobacilos y contribuyan a la normalización de la microflora intestinal: Linex (dos cápsulas tres veces al día), lactovit (dos a cuatro cápsulas dos veces al día cuarenta minutos antes de las comidas), bifikol. Bifikol tomar media hora antes de las comidas. La duración mínima del tratamiento es de dos semanas. El medicamento debe diluirse antes de tomar agua hervida, teniendo en cuenta la dosis. Para la normalización de la motilidad intestinal con dolor intenso, están indicados los anticolinérgicos (sulfato de atropina, metacina) y los antiespasmódicos (papaverina, noshpa). Como parte de un tratamiento complejo, también se prescriben preparaciones de calcio, complejos vitamínicos y minerales, y un curso de reflexoterapia. Para las violaciones del equilibrio de agua y electrolitos, se inyectan inyecciones intravenosas de cloruro de sodio salino, panangina (20 ml tres veces al día) y gluconato de calcio. En las formas graves de enterocolitis con una lesión predominante del intestino delgado, que no son susceptibles al tratamiento anterior, se prescribe la terapia con esteroides, por ejemplo, prednisolona (15-30 mg por día).

Fisioterapia

El objetivo del tratamiento de fisioterapia es la normalización de los mecanismos compensatorios y reguladores. Es aconsejable realizar irradiación UV, diatermia utilizando corriente eléctrica alterna de alta frecuencia, así como procedimientos térmicos. En la enterocolitis crónica, acompañada de estreñimiento, se prescribe electroforesis de antiespasmódicos: magnesia, papaverina, platiofilina.

Tratamiento popular de enterocolitis.

En la medicina popular, para el tratamiento de la enterocolitis, acompañada de estreñimiento, se utilizan los siguientes medios: para una parte de la corteza de roble agregan cerezas negras y frutas de arándano, preparan con agua hirviendo y usan medio vaso tres veces al día treinta minutos antes de las comidas. Puede preparar el caldo de la raíz de Althea agregando los frutos de hinojo, corteza de espino amarillo y raíz de regaliz. Beba medio vaso por la noche una hora después de comer. Para el cólico, la diarrea y la inflamación aguda, se recomienda tomar la siguiente decocción: las flores medicinales de manzanilla se mezclan con el rizoma de calamo, se agrega una parte de las frutas de valeriana e hinojo. La colección resultante se vierte en un vaso de agua hervida caliente y se calienta tres veces al día después de comer media taza. La menta ayuda con vómitos, náuseas y dolor abdominal. Una cucharada de menta se diluye en un vaso de agua hervida caliente, se infunde durante una hora, y la infusión final se bebe una cucharada a intervalos de tres horas. Cuando el reflejo nauseoso, puede beber un tercio de un vaso una vez. La tintura de tomillo también tiene un buen efecto: diluir una cucharada de tomillo en un vaso de agua hervida caliente y dejar actuar durante una hora. Luego filtre la infusión y tome cincuenta gramos tres veces al día. Las hierbas medicinales son muy importantes en el tratamiento de la enterocolitis. Son capaces de normalizar la motilidad del tracto intestinal, reducir la inflamación y aliviar el dolor.

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Mecanismo de desarrollo

El proceso inflamatorio es una reacción fisiopatológica compleja, cuyo desarrollo involucra varias de las siguientes partes del mecanismo de desarrollo:

  • Daño a las células y tejidos debido al impacto de varios factores negativos: el mecanismo desencadenante de la respuesta inflamatoria.
  • La acumulación de células inmunes (leucocitos) en el desarrollo de la inflamación, que es provocada por diversos compuestos biológicamente activos. Se acumulan debido al daño tisular.
  • La liberación de prostaglandinas por los leucocitos, que son los principales mediadores del desarrollo de la reacción inflamatoria, provocan hiperemia (el estancamiento de la sangre en los tejidos, la piel y las membranas mucosas se manifiesta por enrojecimiento), hinchazón de los tejidos blandos, irritación de las terminaciones nerviosas con la aparición de sensaciones subjetivas de incomodidad.
  • Limitación de la respuesta inflamatoria, seguida de un predominio gradual de los procesos de recuperación de los tejidos dañados. En las primeras etapas, implica la vascularización de los tejidos (germinación vascular) para proporcionar una zona de regeneración con nutrientes.

En general, el desarrollo del proceso inflamatorio incluye el cambio secuencial de varias etapas:

  • La etapa de alteración es el daño a las células y tejidos.
  • La etapa de exudación: inflamación pronunciada con hiperemia, hinchazón de los tejidos y desarrollo de dolor.
  • Etapa de proliferación: la restauración gradual de células y tejidos dañados en el área de la reacción patológica.

En cada etapa, se determinan sus medidas terapéuticas, por lo tanto, se les diagnostica para seleccionar el tratamiento más apropiado y efectivo.

Dieta de enterocolitis

La dieta terapéutica para la enterocolitis debe ser equilibrada y alta en calorías, con un alto contenido de proteínas. Su principal importancia radica en la normalización de las funciones intestinales y la prevención del desarrollo de complicaciones. Para restablecer el movimiento intestinal normal, usan agua mineral, pan negro, leche agria, productos que contienen fibra. Con vaciado frecuente, se recomienda usar alimentos molidos, té negro fuerte, avena, gelatina, caldo tibio de escaramujo sin azúcar.

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Causas de enterocolitis.

El desarrollo de inflamación de la membrana mucosa del intestino delgado y grueso provoca daño tisular. Ocurre debido a los siguientes factores causales:

  • Infecciones bacterianas: un proceso inflamatorio agudo en los intestinos provoca patógenos de infecciones intestinales (Salmonella, Shigella).
  • Los hongos son los agentes causantes de un proceso inflamatorio específico causado por microorganismos condicionalmente patógenos, hongos similares a levaduras del género Candida. Están presentes en pequeñas cantidades en las membranas mucosas de casi todas las personas y no causan inflamación.Bajo ciertas condiciones (disminución de la actividad de la inmunidad, trastornos metabólicos en la diabetes mellitus, uso prolongado de antibióticos) aumenta el número de células fúngicas, lo que conduce al desarrollo de inflamación específica.
  • Los enterovirus son un grupo de virus que se acumulan predominantemente en las células de la membrana mucosa del intestino delgado, lo que lleva al desarrollo de una reacción inflamatoria.
  • Sustancias tóxicas, compuestos tóxicos que irritan la membrana mucosa y conducen a su inflamación.
  • Dieta inadecuada, que aumenta la carga funcional en los órganos del sistema digestivo, incluidos los intestinos.
  • Daño mecánico a la membrana mucosa, que es posible en el contexto del desarrollo de helmintiasis, así como el estreñimiento crónico.

Descubrir la causa es una dirección importante en el diagnóstico de enterocolitis. Esto ayudará a prescribir un tratamiento adecuado para eliminar los efectos del factor causal.

Clasificación

Dependiendo del origen, toda la enterocolitis se divide en enfermedades primarias y secundarias. La patología primaria se sistematiza según la causa e incluye la siguiente enterocolitis:

  • Bacterias
  • Viral
  • Tóxico
  • Fúngico
  • Mecánica
  • Alimentaria

La enterocolitis secundaria no pertenece a unidades nosológicas independientes. Se desarrollan como resultado del desarrollo de otros procesos patológicos en el cuerpo y están relacionados con el síndrome correspondiente.

Síntomas de enterocolitis en adultos.

El desarrollo del proceso inflamatorio en el intestino delgado y grueso se acompaña de la aparición de signos clínicos específicos:

  • Dolor abdominal, que a menudo se localiza alrededor del ombligo. Tienen diferente intensidad y carácter, lo que depende de la gravedad y la prevalencia del proceso inflamatorio. Los sentimientos de incomodidad generalmente aumentan en la noche, después de comer, esfuerzo físico, correr, saltar (durante la carrera, saltar, caminar rápido, hay un desplazamiento rítmico de las asas del intestino, lo que intensifica el dolor). A veces, el dolor es paroxístico, debido al espasmo (un aumento agudo y pronunciado del tono) de los músculos lisos de las paredes intestinales.
  • Trastornos de las heces que se acompañan de diarrea alterna (diarrea) y estreñimiento.
  • Hinchazón (flatulencia), que provoca la ingesta de alimentos.
  • Pérdida de peso: la pérdida de peso se desarrolla debido a una violación de la digestión y la absorción de alimentos por la mucosa intestinal.
  • Síndrome asnovegetativo: fatiga, debilidad desmotivada, somnolencia, deterioro de la concentración, apatía, provocados por una violación del metabolismo de los tejidos debido a la ingesta insuficiente de vitaminas y nutrientes esenciales del intestino inflamado.

La gravedad de las manifestaciones, así como la duración de su desarrollo dependen del curso del proceso patológico, con síntomas de enterocolitis aguda que se desarrollan en unos pocos días, a veces horas. El origen infeccioso de la enfermedad se acompaña de una intoxicación general severa con fiebre, debilidad, dolores musculares y articulares, náuseas y vómitos ocasionales. El curso crónico (más típico de la enterocolitis tóxica, mecánica y alimentaria) se caracteriza por un aumento gradual de los síntomas clínicos sin manifestaciones agudas. Inicialmente, se desarrolla el síndrome dispéptico, que se caracteriza por heces deterioradas, náuseas, distensión abdominal. Luego únete al síndrome vegetativo asteno y la pérdida de peso de la persona.

Con el desarrollo de enterocolitis en adultos, hay síntomas objetivos que ayudan a sospechar la enfermedad, estos incluyen:

  • La aparición de una incursión en la lengua.
  • Rumbling mientras presiona el vientre.
  • Dolor causado por palpación (palpación) de la pared abdominal anterior.
  • Cambios en las heces, la aparición de impurezas patológicas en las heces, que incluyen residuos de alimentos no digeridos (fibras vegetales gruesas), vetas de sangre, pus, moco. Son característicos del origen infeccioso de la enterocolitis.
  • Aumento visible del volumen del abdomen.

Todas las manifestaciones clínicas de enterocolitis pueden ocurrir con el desarrollo de otras enfermedades del sistema digestivo, por lo tanto, para un diagnóstico confiable, se requiere un examen objetivo adicional.

Que es

Como saben, un diagnóstico médico se asemeja a un tren de varios autos, conducido por una locomotora. En este caso, nuestro "tren" se ve así: (entero) + (recuento) + (it), lo que significa la derrota del intestino delgado (entero), la derrota del grueso (colon), génesis inflamatoria. Sobre la naturaleza inflamatoria dice sufijo "-it".

Por supuesto, la inflamación se refiere a la inflamación de la mucosa interna y no a todas las capas del intestino. Pero la enterocolitis es una enfermedad que rara vez se encuentra en su forma "pura". Después de todo, la infección con mayor frecuencia ingresa al cuerpo a través del mecanismo de transmisión fecal-oral, que se realiza, por ejemplo, por medio de una ruta de agua o comida.

Por lo tanto, los primeros síntomas de enterocolitis ocurren ya en el estómago y la gastroenterocolitis ocurre con mayor frecuencia. Luego, los síntomas de daño gástrico, a medida que avanzan las toxinas y los microorganismos, son reemplazados por signos de enteritis y luego por colitis.

Debe entenderse que este diagnóstico es sindrómico, es decir, una variedad de razones puede conducir a lesiones intestinales, por ejemplo, no solo infecciones, sino también trastornos autoinmunes, por ejemplo, colitis ulcerosa. Pero en este caso, sin embargo, surge una derrota aislada del tracto gastrointestinal, y la enterocolitis es casi siempre un diagnóstico de especialistas en enfermedades infecciosas.

¿Cuáles son los síntomas de la enterocolitis? Traemos claridad completa a esta pregunta.

Síntomas de enterocolitis y lesiones del tracto gastrointestinal superior

Inicialmente, por ejemplo, cuando se consume la vieja "lechuga", hay una indisposición incomprensible. A veces, si el alimento contenía una gran cantidad de toxinas microbianas, hay un escalofrío agudo con un aumento de la temperatura.

Pero con mayor frecuencia, se presentan los primeros síntomas: náuseas y vómitos repetidos, lo que brinda un alivio débil y temporal. Entonces comienza cualquier infección intestinal más o menos grave. Y náuseas con vómitos: signos de gastritis o lesiones gástricas.

  • Además, estos síntomas se llaman signos de dispepsia superior o gástrica.

Enteritis

Luego, las toxinas infecciosas y los microorganismos vivos descienden al intestino y se desarrollan signos de enteritis. Estos incluyen los siguientes síntomas, que se denominan signos de dispepsia intestinal:

  • La aparición de heces profusas, acuosas, sueltas o la aparición de síndrome de diarrea, necesidad frecuente de defecar,
  • Dolor abdominal "torsional", localizado en la región umbilical,
  • Ruidos en el abdomen, hinchazón.

A menudo, una situación en la que los síntomas de enteritis aguda ocurren en el fondo de náuseas y vómitos. Esto conduce a la pérdida de líquido y sal, debido al desarrollo del síndrome de deshidratación o deshidratación.

En algunos casos, especialmente en niños pequeños, la deshidratación es la causa del desarrollo de una afección grave e incluso la muerte. Como ejemplo de tal infección que causa la enteritis más fuerte "en su forma pura", sin signos de gastritis y colitis, es el cólera.

Fue durante el cólera que la deshidratación y el engrosamiento de la sangre alcanzaron su límite, durante un día una persona puede perder hasta una cuarta parte de su peso con diarrea, convirtiéndose de un joven en flor en un anciano marchito y deshidratado.

Incluso existe el concepto de "cama de cólera": esta es una cama debajo de la cual se sustituye un balde de lejía, y se hace un agujero en un lugar determinado para que el paciente pueda recuperarse acostado. Párate simplemente sin fuerza. Es con la deshidratación con el cólera que necesita luchar primero.

Enterocolitis y colitis.

Ahora toma el "bastón" y el intestino grueso, ya que la inflamación microbiana llega a sus departamentos. Como siempre, en el contexto de los síntomas de muerte de enteritis y los síntomas casi completos de dispepsia gástrica, hay signos de daño en el colon. Por lo tanto, los síntomas de la enterocolitis aguda incluyen:

  • La aparición de una naturaleza diferente del dolor abdominal: calambres,
  • La aparición de impulsos frecuentes y falsos para defecar: tenesmo,
  • Una disminución gradual en el volumen de las heces, hasta "saliva" mucosa con sangre.

Dicha dinámica de síntomas es muy característica de la disentería. El signo clásico es heces con poca sangre, signos generales de intoxicación y ganas dolorosas e infructuosas de vaciar el intestino.

La disentería puede ser causada tanto por shigella (forma bacteriana) como por amebas, los organismos más simples.

La enterocolitis infecciosa es una afección que puede alterar durante mucho tiempo el equilibrio de la microflora normal que "vive" en el colon. Las heces sueltas abundantes y frecuentes no solo transportan microbios beneficiosos, sino que también la prescripción de antibióticos completa la tarea.

Por lo tanto, después de la cita de la terapia con antibióticos, siempre se requiere un tratamiento con eubióticos y preparaciones bacterianas que mejoren la condición de la microflora intestinal.

Por lo tanto, con la enterocolitis, hay una combinación de heces acuosas, profusas y relativamente indoloras del intestino delgado y cólico espástico, escaso, con calambres y doloroso. Como al mismo tiempo estas dos variantes de las heces no pueden proceder, la enteritis generalmente se reemplaza por colitis en 2 a 3 días.

Síntomas y curso de la enterocolitis en niños.

La enterocolitis aguda en niños no es una infección específica "pediátrica", como rubéola, sarampión o paperas. Pero esto no disminuye su gravedad. El cuerpo de un niño no está tan equilibrado como el de un adulto. Por lo tanto, lo más difícil para los niños es la deshidratación y, en segundo lugar, la fiebre.

Pero las convulsiones febriles, que tanto temen los padres inexpertos, son mucho menos peligrosas que el exiccismo o la deshidratación.

A primera vista, la pérdida de líquido con una silla para los padres no parece significativa, pero para un bebé, la pérdida de un litro de agua es una afección potencialmente mortal. Los siguientes signos indican su desarrollo:

  • El llanto "seco" y la ausencia de lágrimas en el bebé,
  • Boca seca
  • Voz ronca y que no suena y llanto, que surge de la deshidratación de las cuerdas vocales,
  • La caída de la fontanela en el cráneo.
  • Una fuerte disminución en la turgencia del tejido.

Si estos síntomas están presentes, se necesita una hospitalización urgente en un hospital infeccioso, ya que es muy difícil hacer que el cuerpo del bebé se llene de líquido con la ayuda de beber.

Los más pequeños pueden tener una complicación grave: enterocolitis necrotizante en recién nacidos. En este caso, la inflamación penetra profundamente en la pared intestinal, con el posible desarrollo de necrosis. La ocurrencia más común de úlceras y necrosis. Esta forma surge debido a la pronunciada acción necrotizante de la microflora patógena. Después de todo, el cuerpo del recién nacido no tiene protección inmunológica, excepto la leche materna.

Muy a menudo, estas formas graves de la enfermedad son causadas por una infección perinatal con Streptococcus zoster y varios tipos de estreptococos patógenos. Muy a menudo, la inflamación intestinal se une a la prematuridad, varias variantes del subdesarrollo infantil.

El diagnóstico y el tratamiento de esta afección deben ser muy operativos, porque sin tratamiento, pueden desarrollarse cambios irreversibles que pueden causar la muerte de un bebé en 1-2 días.

¿Qué es la enterocolitis?

Syndromocomplex surge de la influencia negativa de factores agresivos en la mucosa intestinal. Primero, se produce su inflamación, luego las células comienzan a descomponerse, las capas más profundas de las paredes intestinales se ven afectadas (en forma crónica). La comida se absorbe peor, lo que causa síntomas desagradables y dolorosos. No existe un código ICD-10 separado para la enterocolitis. La enteritis y la colitis no infecciosas se clasifican en los grupos K50-K52. Aquí están las designaciones de algunos de ellos:

  • forma aguda - К51.8,
  • crónico - К51.0,
  • enterocolitis bacteriana intestinal - K50.8 (tipo específico), K50.9 (no específico),
  • parásito - K52.9,
  • tóxico - К52.1,
  • alimentario - K52.2,
  • mecánico - К52.8,
  • radiación - К52.0,
  • secundaria - К51.9.

Los factores que provocan la inflamación de los intestinos, los más diferentes. Las principales causas de enterocolitis:

  • Medicamento incorrecto La ingesta descontrolada de antibióticos o laxantes conduce a la interrupción de la microflora intestinal. Hay disbiosis, que en forma compleja se convierte en enterocolitis.
  • Lesiones bacterianas y virales. Los estreptococos, los estafilococos, la salmonella, la Escherichia coli patógena y varios virus que afectan negativamente la membrana mucosa pueden desarrollarse en el tracto digestivo.
  • Infección con helmintos y protozoos, por ejemplo, amebas.
  • Modo incorrecto de consumo de alimentos. Hábitos alimenticios irregulares, ayuno, intervalos demasiado largos entre comidas, dieta desequilibrada, el consumo de alcohol conduce a la interrupción del estómago y el tracto intestinal. En el contexto de enfermedades gastrointestinales, se desarrolla enterocolitis.
  • Otras causas: reacciones alérgicas a los alimentos, derrota por sustancias tóxicas, sobreesfuerzo nervioso, trastornos autoinmunes.

La clasificación de la enterocolitis depende del agente causal de la enfermedad. Se pueden dividir en dos grandes grupos: agudos y crónicos, infecciosos y no infecciosos. En la forma aguda, solo se ve afectada la mucosa intestinal, los tejidos profundos no se ven afectados. La forma crónica es la enterocolitis prolongada, en la cual las capas profundas de la pared intestinal se inflaman y destruyen.. Otros tipos del complejo del síndrome:

  1. Enterocolitis infecciosa (bactericida, viral). Excitado por bacterias, rotavirus, enterovirus. Ocurre en el 80% de los casos y casi siempre ocurre en forma aguda.
  2. Pseudomembranoso (asociado a antibióticos). Ocurre debido a la administración inadecuada de antibióticos. Algunos medicamentos suprimen la microflora intestinal y crean condiciones favorables para la reproducción de bacterias Clostr> Si el intestino delgado se ve afectado principalmente, los pacientes se quejan de heces molestas, náuseas, flatulencia, anorexia, distensión abdominal después de comer. Con inflamación predominante de la mucosa del colon, el paciente experimenta dolor adolorido en las partes laterales del intestino, con diarrea y estreñimiento con la misma frecuencia. Los signos de enteritis y colitis difieren según la forma de la enfermedad.

Enterocolitis aguda

Syndromocomplex se manifiesta de repente. En adultos, se observan los siguientes síntomas:

  • dolor en el abdomen - con la derrota del intestino delgado, las molestias se localizan alrededor del ombligo, con la patología del colon - en el abdomen lateral e inferior,
  • retumbar
  • hinchazón
  • impulso frecuente de defecar,
  • náuseas, vómitos repetidos,
  • diarrea, trozos de comida, sangre y moco en las heces,
  • incursión en la lengua.

Si una infección bacteriana o viral se ha convertido en la causa de la enterocolitis aguda, la temperatura de la persona aumenta bruscamente, se produce dolor de cabeza y dolor muscular, debilidad y se observan síntomas de intoxicación general. Con diarrea severa, el cuerpo se deshidrata, lo que conduce a piel seca y membranas mucosas, sed excesiva y una disminución en el número de micciones.

Crónico

Los síntomas de esta forma del complejo sindrómico son menos pronunciados durante la remisión de la enfermedad y se manifiestan claramente durante la exacerbación. Signos de enterocolitis:

  • Dolor abdominal: localización umbilical u oscura. La expresividad depende de la severidad del proceso. En la mayoría de los casos, las molestias ocurren por la tarde. Si el intestino delgado se ve más afectado, el dolor es sordo, moderado. Cuando la inflamación del colon es intensa. Su refuerzo ocurre un par de horas después de las comidas, antes de las heces, durante el esfuerzo físico.
  • Los síntomas de la enterocolitis intestinal en las mujeres son dolores que se extienden a la región lumbar o la parte inferior del abdomen. Las mismas manifestaciones en los procesos inflamatorios de la pelvis pequeña, por lo que el diagnóstico es difícil.
  • Dispepsia: una violación del proceso digestivo en el intestino de tipo putrefactivo, fermentador o mixto.
  • Flatulencia: aumento de la formación de gases, se produce debido a la disbiosis intestinal y los trastornos digestivos.
  • Un trastorno de defecación: estreñimiento, diarrea, que ocurre con la misma frecuencia.
  • El síndrome asteno-vegetativo es un trastorno del metabolismo de los tejidos, provocado por una inflamación prolongada de la mucosa intestinal. Manifestado por debilidad, aumento de fatiga, apatía y problemas de atención.
  • Pérdida de peso Ocurre debido al miedo de una persona a comer (con enteritis), debido al fracaso del proceso de digestión y asimilación de nutrientes (con colitis).

Síntomas en niños

Lactantes, niños y niñas, la enfermedad se expresa de manera ligeramente diferente que los adultos. El primer signo de enterocolitis es un dolor sordo en la parte inferior del abdomen. El niño siente molestias, se vuelve irritable, lloroso. A este síntoma se agrega mareos, dolores de cabeza. Después de 2-3 horas después de comer, el niño o la niña desean ir al baño, a medida que la enfermedad progresa, los movimientos intestinales se vuelven más frecuentes (diarrea más de 6 veces al día). La comida no digerida se encuentra en las heces.

En casos severos de enterocolitis, se producen vómitos múltiples. Primero viene la comida, y luego la saliva y la bilis. Hinchazón observada, cólico. Lo más peligroso en esta condición es la deshidratación. Un cuerpo en crecimiento pierde agua rápidamente. Síntomas de deshidratación: debilidad, mal humor, boca seca, micción rara y escasa.. Una pérdida muy fuerte de líquido que requiere atención médica de emergencia, el niño se manifiesta en tales signos:

  • somnolencia
  • manos y pies fríos
  • pañal seco o apenas mojado durante el día,
  • respiración rápida y superficial
  • primavera hundida

Síntomas de enterocolitis necrótica en bebés: dolor de barriga agrandada de tono rojo, falta de apetito, temperatura corporal baja o inestable. La defecación está deteriorada, hay estreñimiento o diarrea con heces con sangre / negras. El vómito rara vez se observa en verde. El niño duerme poco, se despierta llorando y gritando. Durante el día, el bebé está muy inquieto y grita constantemente.

Tratamiento con medicamentos

En esta enfermedad intestinal, los especialistas recetan un complejo de medicamentos. Los principales grupos de drogas:

  • Antibacteriano: suprime los patógenos. Representantes del grupo: Nifuroksazid, Furazolidone, Enteroseptol.
  • Enzima que contiene. Necesario para restaurar la digestión normal. Representantes del grupo: Pancreatina, Festal, Plestal.
  • Probióticos, prebióticos. Rellene los intestinos después de la terapia con antibióticos. Estos incluyen medicamentos con bifidobacterias, lactobacilos, medios nutritivos para el desarrollo de microflora beneficiosa: bifidumbacterina, Linex.
  • Medios para la normalización de la motilidad intestinal. Alivia los calambres, alivia el estreñimiento o la diarrea. Representantes del grupo: Trimebutin, Loperamide, Mebeverin.
  • Medios para la rehidratación oral: Rehydron, Hydrovit, Humana Electrolyte.
  • Antipirético: medicamentos basados ​​en paracetamol, ibuprofeno.

En caso de colitis bactericida, se usa un remedio económico y efectivo: Furazolidona (0.05 g de furazolidona en 1 tableta). El medicamento exhibe acción antimicrobiana, destruyendo la estructura de la pared celular y bloqueando una serie de procesos bioquímicos en la célula bacteriana. Tiene un efecto inmunoestimulante débil. Se utiliza en enfermedades infecciosas del tracto gastrointestinal, sistema genitourinario, piel. Método de aplicación: 2-3 tabletas (0.1-0.15 g) 4 veces al día, se tragan enteras, sin masticar. El curso del tratamiento es de 5-10 días. Por separado, debe resaltar los siguientes elementos de las instrucciones:

  • Efectos secundarios: vómitos, náuseas, dolor abdominal, erupción cutánea, picazón, angioedema, urticaria.
  • Contraindicaciones: sensibilidad individual a los componentes del medicamento, insuficiencia renal crónica en etapa terminal, embarazo, lactancia, disfunción renal, enfermedades del hígado, sistema nervioso, trabajo relacionado con la conducción de automóviles y mecanismos potencialmente peligrosos, edad hasta 1 mes.

Las preparaciones de enzimas son igualmente importantes. Pancreatina Popular. La composición de 1 comprimido contiene pancreatina en polvo 192 mg. La herramienta compensa la deficiencia de enzimas pancreáticas (alfa-amilasa, proteasa, lipasa), mejora la descomposición de proteínas, grasas y carbohidratos en el duodeno, normaliza la digestión. La pancreatina se prescribe para la diarrea no infecciosa, flatulencia, trastornos alimenticios. Régimen de admisión, contraindicaciones, efectos secundarios:

  • Método de aplicación: 1-4 tabletas durante cada comida. La dosis diaria máxima es de 21 tabletas. Duración del curso: de varios días a varios meses.
  • La pancreatina no debe tomarse para obstrucción intestinal, edad de hasta 2 años, pancreatitis, sensibilidad a los componentes del medicamento.
  • Efectos secundarios: estreñimiento, diarrea, náuseas, molestias abdominales, reacciones alérgicas.

Cuando la enterocolitis interrumpe el proceso de absorción de nutrientes en el intestino, por lo que el cuerpo recibe una cantidad insuficiente de vitaminas y minerales. El paciente está exhausto. Durante la forma aguda de la enfermedad, los intestinos deben ser preservados tanto como sea posible. El primer día debe beber té dulce, agua de arroz, gelatina de arándanos. Cuando el estado se estabiliza, se introducen platos líquidos en el menú: sopas de verduras molidas, carne magra, cereales ligeros. Poco a poco, el grado de molienda de alimentos se reduce, volviendo a la forma anterior de alimentos.

Si el paciente sufre de estreñimiento, no debe usar productos de harina de alto grado, arroz y sémola, carne grasosa, huevos duros y grasas animales fritas. Las verduras deben limitarse a rábanos, ajos, cebollas, nabos. Es extremadamente indeseable usar salsas, café negro, gelatina, chocolate, crema de mantequilla. Con dispepsia de putrefacción severa, uno no debe comer productos lácteos, fibra gruesa, proteínas complejas. Cuando los procesos de fermentación limitan la ingesta de azúcar, pan de centeno, leche, repollo.

La dieta está indicada para todos los pacientes. Con enterocolitis con diarrea, se asigna la tabla No. 4, con estreñimiento, tabla No. 3. Fuera de la agravación se adhieren a la tabla de dieta número 2. Se recomienda una dieta rica en proteínas, alimentos ricos en calcio, vitaminas y ácidos grasos poliinsaturados para pacientes con lesiones primarias del intestino delgado. El menú excluye productos que irritan la membrana mucosa.

Prevención y pronóstico

El diagnóstico precoz de la enfermedad y el tratamiento complejo proporcionan una recuperación completa. Para evitar complicaciones, es importante cumplir con todas las recomendaciones del médico. Con el tiempo, la enterocolitis tratada en forma aguda no deja consecuencias para el cuerpo. Después de 3-6 semanas, los intestinos recuperan completamente su trabajo. La prevención del complejo del síndrome es la siguiente:

  • nutrición adecuada, uso de productos frescos de calidad comprobada,
  • lavado de manos regular con jabón,
  • rechazo de alcohol
  • alivio oportuno de reacciones alérgicas, rechazo de productos alergénicos,
  • tomar medicamentos estrictamente de acuerdo con las indicaciones, regímenes adecuados de terapia con antibióticos,
  • tratamiento oportuno de infecciones, eliminación de parásitos,
  • tratamiento de enfermedades del tracto gastrointestinal.

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